【摘 要】
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目的:通过测量影像学参数探究术前腰椎椎旁肌退变对于单节段后入路腰椎减压融合内固定术后效果的危险因素分析。方法:回顾分析2016年1月至2018年10月于中国医科大学附属盛京医院脊柱外科行单节段（L4/5）后入路腰减压椎融合内固定术的退行性腰椎管狭窄症患者,收集患者术前一般资料、手术时间、术中出血量、术前ODI评分、术后末次随访时ODI评分、以及术前腰椎椎旁肌影像学资料,运用我院与中科院沈阳自动化研
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目的:通过测量影像学参数探究术前腰椎椎旁肌退变对于单节段后入路腰椎减压融合内固定术后效果的危险因素分析。方法:回顾分析2016年1月至2018年10月于中国医科大学附属盛京医院脊柱外科行单节段（L4/5）后入路腰减压椎融合内固定术的退行性腰椎管狭窄症患者,收集患者术前一般资料、手术时间、术中出血量、术前ODI评分、术后末次随访时ODI评分、以及术前腰椎椎旁肌影像学资料,运用我院与中科院沈阳自动化研究所合作研发的深度学习自动分割系统测量得出多裂肌横截面积（cross sectional area,CSA）,竖脊肌横截面积,多裂肌脂肪浸润程度（fatty infiltration rate,FIR）,竖脊肌脂肪浸润程度四个椎旁肌影像学参数,以末次随访时ODI评分和ODI评分改善率作为手术预后效果的评价指标,采用Person相关性分析探究单节段后入路腰椎减压融合内固定术预后效果与术前椎旁肌影像学参数,术前ODI评分,性别,年龄,身体质量指数,手术时间,术中出血量的相关性,运用多元线性回归分析影响单节段后入路腰椎减压融合内固定术预后效果的危险因素以及影响ODI评分改善率的危险因素。结果:共收集135例患者,所有患者末次随访时间均超过2年,平均随访时间为31.63个月。Person相关性分析显示术前ODI评分,多裂肌脂肪浸润程度,竖脊肌脂肪浸润程度与术后ODI评分呈正相关,竖脊肌横截面积与术后ODI评分呈负相关,差异具有统计学意义（P<0.05）;多裂肌脂肪浸润程度、竖脊肌脂肪浸润程度与ODI评分改善率呈负相关,竖脊肌横截面积与ODI评分改善率呈正相关,差异具有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析提示竖脊肌脂肪浸润程度和术前ODI评分是影响后入路腰椎减压融合内固定术后ODI评分的独立危险因素,差异具有统计学意义（P<0.05）,而竖脊肌脂肪浸润程度也是影响ODI评分改善率的独立危险因素,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:术前腰椎功能评分越高,竖脊肌脂肪浸润程度越小,单节段后入路腰椎减压融合内固定术后腰椎功能越好;竖脊肌脂肪浸润程度越小,单节段后入路腰椎减压融合内固定术后腰椎功能改善率越大。
其他文献
目的:对采用iASSIST智能导航系统辅助全膝关节表面置换术（TKA）和传统全膝关节表面置换手术来治疗身材矮小群体膝关节骨性关节炎（KOA）的临床效果比较。方法:研究于2015年5月至2020年11月进行,按纳入排除标准最终35例（55膝）纳入本次研究,依据全膝关节表面置换手术是否使用iASSIST智能导航系统分为iASSIST-TKA组和传统TKA组,iASSIST-TKA组（1例男性,14例女
目的:骨关节炎（Osteoarthritis,OA）是最常见的关节退行性疾病,其病因是多因素的,其中包括活性氧（ROS）的过度生成。自噬作为一种维持细胞内能量代谢稳定状态的细胞内降解系统,已被证明可以恢复受损软骨细胞的功能,减缓OA的发生和发展。随着OA的进展,自噬的负调控因子雷帕霉素靶蛋白（MTOR）的上调,关节软骨中自噬信号转导通路被抑制,导致自噬对软骨的保护作用减弱,最终促使软骨退变。炎症小
目的:探讨胸科手术患者在全麻下单肺通气期间非通气侧低流量给氧对患者氧合指数和脑氧饱和度的影响。研究方法:选取择期行胸科手术（胸腔镜下肺癌根治术/食管癌根治术）的患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组在单肺通气期间对非通气侧肺使用一细导管连接氧气持续给1～3L/min流量的氧气;对照组在单肺通气后不做处置,非通气侧肺直接与大气相通。术中记录患者入室后（TO）,诱导后（T1）,单肺通气
目的:以袖套式测压组件为参照标准评价固态测压导管行经皮胆道镜辅助下奥狄括约肌测压的准确性。方法:以中国医科大学附属盛京医院第二普通外科2018年1月至2020年6月行奥狄括约肌测压患者为研究对象,收集患者的临床资料。每个患者以自身为对照,分别使用袖套式测压导管和固态测压导管行SOM。结果:共获得57例患者共78例次独立测压资料,有2名患者（1名为EST术后患者,另一名为未行EST患者）出现SO基础
[背景]低钠血症是动脉瘤性蛛网膜下腔出血（a SAH）患者最常见的电解质紊乱形式。抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和脑耗盐综合征（CSWS）是最常见的病因。[目的]回顾分析在中国医科大学附属盛京医院就诊的动脉瘤蛛网膜下腔出血并发低钠血症患者的临床资料,以试图确定SIADH和CSWS在SAH后的发生率是否因破裂动脉瘤的位置而不同。[方法]回顾分析2016年1月至2018年12月在中国医科大学附
目的:探讨超声引导下侧路腹横肌平面（TAP）阻滞联合髂腹下/髂腹股沟TAP阻滞在高危老年患者腹股沟疝修补术中的应用效果。研究方法:选择2020年1月至2020年10月在中国医科大学附属盛京医院择期行腹股沟疝修补术的高危老年男性患者60例,年龄≥70岁,BMI 18～23kg/m2,ASAⅢ—IV级,采用随机数字表法分为两组,分别为超声引导下侧路TAP阻滞联合髂腹下/髂腹股沟TAP阻滞组（联合组）和
目的:本实验主要探究可吸收倒刺线在神经外科手术中缝合速度、术后感染率、术后切口并发症、手术费用及术后平均住院时间较传统缝线的差异。从而给神经外科手术的切口关闭提供更多更好的选择。方法:分析2019年3月至2021年2月就诊于中国医科大学附属盛京医院并行神经外科手术治疗患者87例,按照入院日期奇数偶数分为对照组和倒刺线组。倒刺线组共42例（其中男18例,女24例;平均年龄49.17±16.95岁;脊
目的:观察超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜下肾部分切除术中及术后镇痛效果的影响。研究方法:选2019年11月至2021年1月在中国医科大学附属盛京医院择期行腹腔镜下肾部分切除术的患者60例,随机分为局部阻滞组（C组）及TAPB组（T组）,每组30例。T组患者全麻诱导后行患侧肋缘下入路及侧入路两点联合的腹横肌平面阻滞,每点注射0.375%罗哌卡因溶液20ml。C组患者缝皮前行局部阻滞。两组患者麻醉维
目的:本次实验拟通过有限元的方法,验证股骨转子间骨折内侧缺损及外侧缺损对骨折稳定性的影响。分析股骨转子间不稳定骨折在术后康复中不同的应力模式下的应力及位移分布情况。评价内侧和外侧缺损对稳定性的影响。进而评价股骨转子间骨折髓内固定术后缺乏内外侧支撑时是否可以完成术后康复活动。研究方法:模拟日常生活中股骨近端受力模式,建立四种受力模型。基于断层CT图像基础,利用mimics软件、Geomagic St
目的:本文旨在研究使用5-0可吸收缝合线严密缝合硬膜和4-0可吸收缝合线严密缝合硬膜对于预防脊柱手术术后脑脊液漏效果的差异,为预防脊柱手术术后脑脊液漏的首选计划提供事实参照。术后脑脊液漏是脊柱手术术后常见并发症之一,且近年来其发生率也在不断增高。因此术中对于硬脊膜的仔细修补是预防CSFL发生的关键,有一些研究认为椎管术后脑脊液漏主要发生在缝合硬膜所产生的针孔处,因此术中缝合硬膜尤为重要。但目前国内