颅内血肿穿刺引流术并发低钠血症的临床诊治分析

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目的:   颅内血肿穿刺引流术并发中枢性低钠血症可分为脑耗盐综合征(CSWS)及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)两类,讨论二者发病机制、诊断标准及不同治疗措施。   方法:   回顾分析近2年来收治的行颅内血肿穿刺引流术的患者186例,其中并发低钠血症的患者48例。所有患者均在术后行ICU监护,并行止血、脱水、抗酸及营养支持等治疗,并对其他并发症给予对症处理。总结其临床表现、实验室检查以及治疗措施。   结果:   经对症治疗后,12例抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患者中,11例好转或血钠恢复正常,1例死亡。36例脑耗盐综合征(CSWS)患者中,34例好转或血钠恢复正常,2例死亡。   结论:   在临床工作中,脑出血术后患者需早期及时监测血钠,尽早发现并治疗出现的低钠血症,以降低患者的死亡率。
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