目的：了解湖南省中学生吸烟行为的发生现况，掌握其流行病学特征并探讨中学生吸烟行为的影响因素，为筛选中学生吸烟行为预警指标提供实践依据。方法：本研究通过分层整群抽样获取调查样本。依次按照地区类型(大城市、中等城市、小城市、农村)、学校类别(重点中学与非重点中学)、学校级别(初中与高中)3个因素分层后各层随机抽取1个单位。然后从各被选学校的3个年级分别抽取2个班。有16所学校96个班的学生及其家长共5457例构成本研究样本。采用自编影响因素调查表和成熟量表调查中学生吸烟行为的现况和影响因素。采用Epidata3.0建立数据库，用SPSS13.0软件进行统计分析。采用(P±1.96SP)(率的95％置信区间)对吸烟率进行估计，分别采用x~2检验和非参数秩和检验(Mann-whitney检验、Kruskal-Wallis H检验)比较吸烟率和吸烟程度在不同地区、学校类别、年级、性别、是否班干部、是否独生子女之间的差别(α=0.05)，x~2分割法和Nemenyi法进行多个样本吸烟率和吸烟程度的多重比较；采用Logistic回归分析中学生吸烟行为的影响因素(α进入=0.05，α排除=0.06)。结果：湖南省中学生吸烟率为7.79％，其中男生为12.75％，女生为1.83％。中学生吸烟率在不同地区、学校类别、年级、是否班干部间存在差别，在是否独生子女之间没有差别；吸烟程度在不同性别、年级、学校类别之间有差别，在不同地区、是否班干部和独生子女间无差别。Logistic回归分析结果显示：地区、性别、对“吸烟是成熟的标志、酷的象征”的看法、对“接受同学或亲友递烟”的看法、同伴吸烟、饮酒、厌学以及打架等是影响中学生吸烟行为的影响因子，可预测中学生吸烟行为，其OR值分别为1.395、4.468、1.624、7.578、9.405、1.553、1.310、1.816。对“接受同学或亲友递烟”的看法与同伴吸烟的交互作用也对中学生吸烟有预测作用。男生和女生吸烟行为的影响因素不相同。结论：1、湖南省中学生吸烟率为7.79％，其中男生吸烟率为12.75％，女生吸烟率为1.83％。吸烟中学生以每周1支为主。2、湖南省中学生吸烟率大城市低于中等城市、小城市、农村，男生高于女生，高三高于初一至高一，初一低于其他年级，重点中学低于非重点中学，班干部低于非班干部；在是否独生子女之间无差别。吸烟中学生吸烟程度男生较女生严重，非重点中学学生较重点中学学生严重，高二、高三年级学生较初中各年级学生严重；在地区、是否班干部和独生子女之间无差别。3、学生个性特征、吸烟相关知识和信念、同伴吸烟、家庭因素等多个方面对湖南省中学生吸烟行为有影响。4、中学生吸烟的预测因子主要为其自身吸烟相关态度、其他健康危险行为和同伴吸烟。