【摘 要】
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目的:为了解支气管哮喘（Bronchial Asthma,简称哮喘）急性发作期中医证型分布规律,并探究各证型间中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrolphil-lymp hocyte ratio,NLR）、嗜酸性粒细胞计数（eosinophil counts,EOS）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、总Ig E（total immunoglobulin E,总Ig E
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目的:为了解支气管哮喘（Bronchial Asthma,简称哮喘）急性发作期中医证型分布规律,并探究各证型间中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrolphil-lymp hocyte ratio,NLR）、嗜酸性粒细胞计数（eosinophil counts,EOS）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、总Ig E（total immunoglobulin E,总Ig E）、Fe NO（fractional exhaled nitric oxide,Fe NO）水平的差异性,为辨证诊断客观化提供参考依据,以期更好地指导哮喘临床诊治。方法:收集符合纳入标准的哮喘急性发作期患者120例,行血常规、CRP、总Ig E、Fe NO检测,并记录一般资料、辨证分型及检查结果等信息,运用SPSS26.0统计分析。结果:1.基本情况:本研究共收集120例哮喘急性发作期患者,其中年龄最大75岁,最小24岁,71-75岁占比最高（占35.00%）;女性74例（占61.67%）,男性46例（占38.33%）;中位病程四分位间距为7.50（2.00,15.75）年,在1-5年占比最高（占26.67%）。2.120名哮喘急性发作期患者证型分布情况由高到低为:痰热壅肺证（占44.17%）＞风痰阻肺证（占28.33%）＞痰浊阻肺证（占17.50%）＞外寒内饮证（占10.00%）。3.各证型间一般资料分布及比较:性别上,四组皆以女性患者为主。年龄上,四组以中老年为主,外寒内饮证组以41-50岁为主;痰浊阻肺证组、痰热壅肺证组以71-75岁为主;风痰阻肺证组以61-70岁为主。病程上,外寒内饮证组、痰热壅肺证组以6-10年为主;痰浊阻肺证组以1-5、11-20年为主;风痰阻肺证组以1-5年为主。身体质量指数（boby mass index,BMI）上,各证型组BMI以正常水平为主。过敏史上,各证型组以无过敏史为主。发病诱因上,外寒内饮证组、风痰阻肺证组以气温变化为主;痰浊阻肺证组以无明显诱因为主;痰热壅肺证组以呼吸道感染为主。哮喘家族史上,各证型组以无哮喘家族史为主。吸烟史上,各证型组以无吸烟史为主;各证型组在性别、年龄、病程、BMI、发病诱因、家族史分布上无差异（P＞0.05）。风痰阻肺证组与其他三组过敏史分布有差异（P＜0.0083）。痰热壅肺证组与其他三组吸烟史分布有差异（P＜0.0083）。4.各证型间炎性指标比较:痰热壅肺证组外周血NEUT水平高于其他证型组（P＜0.05）;痰热壅肺证组NLR水平明显高于痰浊阻肺证组（P＜0.01）。风痰阻肺证组EOS水平高于痰浊阻肺证组（P＜0.01）、痰热壅肺证组（P＜0.05）,外寒内饮证组EOS水平高于痰热壅肺证组（P＜0.05）。痰热壅肺证组CRP水平高于其他证型组（P＜0.05）。风痰阻肺证组总Ig E水平高于其他证型组（P＜0.05）。外寒内饮证组、痰浊阻肺证组、痰热壅肺证组Fe NO水平以轻度为主,风痰阻肺证组以重度为主;各证型在Fe NO严重程度分级构成比上无明显差异（P＞0.05）;风痰阻肺证组Fe NO水平高于其他证型组（P＜0.05）。结论:1.120名哮喘急性发作期患者证型分布情况由高到低为:痰热壅肺证（占44.17%）＞风痰阻肺证（占28.33%）＞痰浊阻肺证（占17.50%）＞外寒内饮证（占10.00%）,以痰热壅肺证最常见。2.性别、年龄、病程、BMI、发病诱因、家族史对于哮喘急性发作期证型分布的影响比较小;是否伴随过敏史、吸烟史对哮喘急性发作期证型分布产生一定影响。3.哮喘急性发作期证型间NLR、EOS、CRP、总Ig E、Fe NO水平差异具有统计学意义,NLR、EOS、CRP、总Ig E、Fe NO可作为哮喘急性发作期部分证型间鉴别诊断的客观依据指标。
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