目的:通过观察痛风汤对痛风性肾病痰瘀痹阻型患者治疗前后症状及临床疗效,探讨痛风汤减轻肾小管损害的可能机制,为痛风性肾病痰瘀痹阻证候的中医治疗提供新的思路。方法:1.对经过初筛且符合诊断及纳入标准的72例痛风性肾病痰瘀痹阻型患者采用随机分组,分为痛风汤组和西药组,每组各36例;2.西药组给予生活方式干预(包括饮食控制、多饮水、碱化尿液、控制体重),第二个月给予非布司他20mg qd起始,使血尿酸控制在180-300μmol/L左右。后给予低剂量维持(20mg qod);3.痛风汤组生活方式干预同西药组,第二个月起在西药组基础上加用痛风汤,两组疗程为8周。治疗期间,观察治疗前后症状、体征及UA、Scr、BUN、eGFR、24hU-TP、24h尿尿酸、尿α1-MG、ACR等指标的变化,并将结果进行统计学分析比较。结果:1、两组患者治疗前的一般资料(性别、年龄、病程)、观察指标(UA、Scr、BUN、eGFR、24hU-TP、24h尿尿酸、尿α1-MG、ACR、尿RBC、TC、TG、HDL、LDL)、中医证候积分等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2、治疗后痛风汤组24h尿尿酸有所升高,组间差异有统计学意义(P<0.05),痛风汤组结果优于西药组。3、治疗后两组患者UA均有下降,组间差异有统计学意义(P<0.05),痛风汤效果优于西药组。4、治疗后两组24hU-TP、尿α1-微球蛋白、ACR均有下降,组间差异有统计学意义(P均<0.05),痛风汤组结果优于西药组。5、治疗后痛风汤组TC、TG均有下降,组间差异有统计学意义(P均<0.05),痛风汤组结果优于西药组。6、治疗后两组eGFR均未下降,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、痛风汤联合西医治疗在改善痛风性肾病痰瘀痹阻证证候及临床转归方面相对于单纯西医治疗更具有优势。2、痛风汤联合西医治疗降尿酸效果优于单纯的西医治疗,其机制可能是促进尿酸的排泄。3、痛风汤联合西医治疗相对于单纯的西医治疗可以更好的降低尿蛋白、尿α1-微球蛋白水平,减轻对肾小管的损害。4、痛风汤联合西医治疗在降低TC、TG方面优于单纯西医治疗。5、痛风汤在本次研究观察期内未出现明显不良反应,是临床治疗痛风性肾病的有效药物。