【摘 要】
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目的:通过多中心同期临床对照研究,对胸痹心痛病(慢性稳定型心绞痛)基层中西医结合临床路径进行应用效果评价,为其进一步优化及推广应用提供临床数据支撑。方法:选取2015年8
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目的:通过多中心同期临床对照研究,对胸痹心痛病(慢性稳定型心绞痛)基层中西医结合临床路径进行应用效果评价,为其进一步优化及推广应用提供临床数据支撑。方法:选取2015年8月—12月在郑州市金水区总医院下辖的柳林镇卫生院、庙李镇卫生院就诊的胸痹心痛病(慢性稳定型心绞痛)患者,按照传统常规治疗作为常规组,共选取病例90例;选取2015年8月—12月在金水区总医院下辖的祭城卫生院、姚桥卫生院就诊的胸痹心痛病(慢性稳定型心绞痛)患者作为临床路径组,共选取病例90例;以诊疗天数、诊疗费用、中医证候积分及中医证候疗效、心电图疗效、西雅图心绞痛量表等作为主要评价指标。两组病例进行同期临床对照。结果:1、临床疗效评价:路径组与常规组的心电图有效率(26%vs20%)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);血瘀证候有效率(82%vs71%)、中医证候有效率(81%vs 67%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、卫生经济学:路径组与常规组的治疗天数【16(2)天vs18(5)天)】、治疗总费用【384.93(56.26)元vs416.36(89.25)元】比较,差异具有统计学意义(P<0.05);日均费用(24.01±1.81元vs24.52±2.69元)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。3、生活质量评价:路径组与常规组的躯体活动受限程度(72.57±7.66vs68.42±10.76)、心绞痛发作情况(91.44±11.67vs83.56±16.85)、治疗满意程度(76.41±10.05vs71.76±11.23)、心绞痛稳定状态(86.39±18.80vs79.44±22.04)、疾病认知程度(66.30±8.65vs62.78±9.36)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施胸痹心痛病(慢性稳定型心绞痛)基层中西医结合临床路径可缩短诊疗天数,降低诊疗费用,提高临床疗效,提高患者生活质量,提高患者满意度,可进一步推广应用。
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