低钙透析联合罗钙全冲击治疗维持性血透患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

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目的:观察低钙透析联合罗钙全冲击治疗对维持性血透患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效和安全性。方法:将46例患者按不同iPTH水平分成3组,A组(300 pg/ml<iPTH≤600pg/ml),B组(600 pg/ml<iPTH≤1000 pg/ml),C组(iPTH>1000 pg/ml);A组每次口服罗钙全0.5-1ug,2-3次/周,B组每次口服罗钙全1-2 ug,2-3次/周;C组每次口服罗钙全2-4ug,2-3次/周,均在透析当晚顿服,同时给予低钙透析(透析液钙浓度1.25mmol/l),疗程均为24周。治疗过程中,罗钙全用量根据iPTH水平进行调整。观察治疗前后患者血PTH,AKP,Ca,P,ALB等生化指标。_结果:所有患者治疗期间的血Ca,ALB,AKP与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),血P,Ca×P,iPTH水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且以A、B组下降更早,更快。结论:低钙透析联合罗钙全冲击治疗慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进,能迅速有效地降低患者的PTH水平,抑制甲旁亢,高钙血症发生率低,安全性良好。
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