高三尖杉酯碱和小剂量阿糖胞苷联合G-CSF/GM-CSF治疗骨髓增生异常综合征、复发难治性急性髓系白血病及老年急性髓系白血病的临床研究

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【目的】评价HAG预激方案治疗晚期MDS、复发难治性AML及老年AML等的近、远期疗效,不良反应及并发症,并探讨预后相关因素。【对象和方法】随访我院血液科2002年1月至2005年7月采用HAG预激方案诱导缓解治疗的42例AML和MDS患者,总结其临床资料,包括:预激方案治疗后的血液学缓解情况、复发及生存情况;年龄、一般状况、疾病特征等预后相关因素;预激治疗的不良反应和并发症等。运用SPSS13.0统计软件完成全部统计分析。【结果】意向性分析全部接受预激治疗并可评价疗效的患者共40例,总CR率为50%(20/40),总有效率为52.5%(21/40)。其中,难治复发性AML、初治或未充分治疗过的老年AML和晚期MDS患者的CR率分别为46.2%、60%、66.7%。按FAB分型,AML-M1的CR率最高,达80%。对缓解患者,随访了6~47月(中位随访23个月),其中位无复发生存时间及OS时间分别为(7.0±1.1)月、(28±12.3)月。年龄<60岁、一般状况较好、白血病细胞负荷较轻、预激治疗缓解以及缓解后进行了巩固治疗的患者预后较好。HAG预激方案化疗后骨髓抑制较
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