【摘 要】
：
目的:评价经鼻高流量氧疗（HFNC）对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）合并急性呼吸衰竭（ARF）患者的疗效。方法:检索Pub Med、MEDLINE、Embase和Cochrane Library数据库,查找HFNC治疗COVID-19合并ARF患者的随机对照试验（RCT）或队列研究的相关文献,检索日期截止2022年2月14日,其中试验组采用HFNC治疗,对照组采用常规氧疗（COT）或者无创通
论文部分内容阅读
目的:评价经鼻高流量氧疗（HFNC）对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）合并急性呼吸衰竭（ARF）患者的疗效。方法:检索Pub Med、MEDLINE、Embase和Cochrane Library数据库,查找HFNC治疗COVID-19合并ARF患者的随机对照试验（RCT）或队列研究的相关文献,检索日期截止2022年2月14日,其中试验组采用HFNC治疗,对照组采用常规氧疗（COT）或者无创通气（NIV）治疗,以Rev Man5.3软件对提取数据进行Meta分析。结果:经过筛选后共纳入12项研究,其中2项为RCT,10项为队列研究,共计3646名COVID-19合并ARF患者,HFNC组1941名,对照组1705名（COT组1403名,NIV组为302名）。Meta分析结果表明:HFNC治疗可降低COVID-19合并ARF患者的气管插管率（OR=0.68,95%CI:0.49～0.94,P=0.02）,亚组分析结果显示,HFNC治疗与COT相比可降低气管插管率（OR=0.66,95%CI:0.47～0.94,P=0.02）,但与NIV相比无统计学差异（OR=0.83,95%CI:0.36～1.94,P=0.67）。HFNC组比对照组死亡率更低（OR=0.72,95%CI:0.54～0.96,P=0.02）,亚组分析结果表明,HFNC治疗对COVID-19合并ARF患者死亡率的影响相比于COT差异无统计学意义（OR=0.64,95%CI:0.41～1.01,P=0.05）,但与NIV相比具有更低的死亡率（OR=0.73,95%CI:0.54～0.99,P=0.04）。在ICU住院时间上,HFNC组与对照组无统计学差异（MD=0.58,95%CI:-0.93～2.10,P=0.45）。在改善无呼吸支持天数（MD=2.63,95%CI:1.77～3.48,P＜0.00001）和降低不良事件发生率（OR=0.51,95%CI:0.31～0.84,P=0.008）方面HFNC具有显著优势。结论:HFNC与COT/NIV相比在COVID-19合并ARF患者中有较好疗效,有更高的安全性。考虑目前HFNC在COVID-19患者中应用时间尚短,相关的随机对照试验和前瞻性队列研究较少,未来有待更多大样本高质量研究进一步证实。
其他文献
目的:建立和验证基于影像组学和身体成分分析的临床预测模型,用于行胰十二指肠切除术（PD）患者术后临床相关胰瘘（CR-POPF）的预测,为CR-POPF的术前风险评估提供新思路。方法:本研究回顾性地连续纳入从2015年1月至2021年11月于我院行PD手术的患者,首先获取患者术前计算机断层扫描（CT）图像,利用3D slicer软件从患者CT图像门静脉期中分割感兴趣区域（ROI）然后提取影像组学特征
目的:通过研究卒中中心建立前后的院内卒中患者特点及院内卒中应急医疗过程,探讨卒中中心的建立对院内卒中的应急医疗途径是否存在改进。方法:搜集了重庆医科大学附属第二医院2013.06-2021.06间被诊断为IHS患者共127例,我院卒中中心建立时间为2017.06,卒中中心建立后的67名IHS患者为研究对象,卒中中心建立前的60名IHS患者为对照组。搜集了两组人口统计学数据、危险因素、比较发病应急途
临床上治疗不宁腿综合征（restless legs syndrome,RLS）的药物种类繁多,但是为不同的患者选择合适的药物仍然是一个临床难题。此网状Meta分析（network meta-analysis,NMA）通过对比不同药物治疗不宁腿综合征的有效性和安全性,旨在协助临床医生进行医疗决策。通过检索相关文献,本NMA共纳入包括10674位患者在内的46项随机对照研究。分析结果表明:与安慰剂相比
一、研究目的:探求肾上腺体积、母体妊娠压力水平与胎儿体重之间的相互影响关系,以寻找一个相对客观的指标评估胎儿生长情况并预测低出生体重儿。二、研究对象与方法:我们进行了一项前瞻性的研究,纳入了102例妊娠23至37+6周的无合并症的单胎妊娠孕妇,取得其妊娠压力评分（Pregnancy Stress Score,PSS）、胎儿肾上腺体积（Fetal Adrenal Volume,FAV）、超声预估胎儿
目的探讨点阵式CO2激光治疗外阴上皮内非瘤样病变的有效性、安全性及疗效特点,为其在外阴上皮内非瘤样病变治疗中的个体化应用提供临床依据。方法本研究采用病例对照研究。将符合纳入排除标准的患者分为激光治疗组及聚焦超声治疗组,激光治疗组采用点阵式CO2激光治疗（50例）,1个疗程为3次治疗,每次间隔时间约1个月;聚焦超声治疗组采用聚焦超声治疗（50例）,1个疗程为1次治疗。分别比较两组患者在治疗前、治疗后
目的:评估经皮脊柱内镜手术在椎间盘源性腰痛治疗中的应用价值,并探讨其临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月于我科就诊且经过经皮脊柱内镜手术治疗的单节段椎间盘源性腰痛患者,根据纳入及排除标准,共获得32例患者临床数据,随访时间为（12-36）月,收集所有患者术前、术后即刻及末次随访时的腰痛VAS评分、ODI指数,以及用改良Mac Nab标准评估末次随访时临床疗效。根据影像学结果,
目的:探讨儿童鲍曼不动杆菌感染的临床特征,并分析其耐药情况,为临床院感防控以及抗生素的合理使用提供参考依据。方法:收集2018—2020年在重庆医科大学附属儿童医院住院的鲍曼不动杆菌培养阳性的患儿为研究对象,回顾性分析其临床资料。根据检出菌株是否为多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-Ab）将研究对象分为MDR-Ab组及非MDR-Ab组,分析检出MDR-Ab的危险因素。结果:1.共纳入鲍曼不动杆菌309例
第一部分食物过敏生活质量父母负担量表汉化及信效度检验目的:汉化食物过敏生活质量-父母负担（FAQL-PB）量表,并检验其信效度。方法:遵循Brislin翻译-回译模式对英文版FAQL-PB量表进行翻译、回译及文化调适,形成中文版FAQL-PB量表。采用便利抽样选取2020年10月至2022年1月于重庆医科大学附属儿童医院就诊的食物过敏患儿236例,对其照护者进行问卷调查。采用独立样本t检验和Pea
目的分析孤独症谱系障碍（ASD）儿童严重挑食与其核心症状之间的关联。方法纳入2018年5月-2019年12月在全国13城市招募的2～7岁1 349名ASD儿童,1 170名典型发育（TD）儿童;采用自制问卷调查挑食情况,采用孤独症行为量表（ABC）、社会反应量表（SRS）评估ASD儿童核心症状,采用线性回归分析严重挑食对ASD儿童体格生长和核心症状的影响。结果ASD儿童的严重挑食率为56.5%（7
目的:了解儿童慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）5期的病因构成、并发症及影响疾病预后的危险因素。方法:收集2012年4月至2021年4月于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的CKD5期患儿的临床资料,探讨其病因分布情况,回顾性分析贫血、高血压、慢性肾脏病合并骨矿物质代谢异常（Mineral and bone disorder in chronic kidney dis