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目的：对脑外伤后癫痫发作的危险因素进行分析,探讨颅骨修补术后癫痫发生率的变化及相关危险因素。方法：回顾性分析2013年1月到2014年12月间在我科行颅骨修补术的脑外伤患者86例,按有无外伤后癫痫分为癫痫组和无癫痫组,分别对性别、年龄、GCS评分、外伤严重程度(神经病学及影像学表现评估法)、颅骨骨折、颅内血肿、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑内血肿、硬脑膜破裂、骨碎片各因素与外伤后癫痫的相关性进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。对颅骨修补术前后癫痫发生率进行比较,再按照各研究因素分为各亚组,分别对各亚组进行颅骨修补术前后癫痫发生率差异性比较。结果：各研究因素与脑外伤后癫痫发生的差异无统计学意义(P>0.05),颅骨修补术后癫痫发病率(37%)高于术前(6.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。男性组、GCS中度组、GCS重度组、重度脑损伤组(神经病学及影像学表现评估法)、颅骨骨折组、脑挫裂伤组、颅内血肿组、硬膜下血肿组、脑实质出血组、有碎片组中,颅骨修补术前后癫痫发生有统计学差异(P<0.05),而女性组、GCS轻度组、凹陷性骨折组、硬脑膜破裂组中,颅骨修补术前后癫痫发生无统计学差异(P>0.05)。结论：各研究因素均不可作为脑外伤后癫痫发作的危险因素。颅骨修补术能增加颅骨缺损的脑外伤患者癫痫的发病率；尤其是对于男性,或脑外伤时GCS评分在3-12之间,或根据神经病学及影像学表现评估法判断为重度脑损伤,或伴有颅骨骨折,或有脑挫裂伤,或有颅内血肿,或有硬膜下血肿,或脑实质有出血,或损伤部位有碎片等,颅骨修补术后发生癫痫的风险增加。