论文部分内容阅读
目的：对2型糖尿病患者进行以血糖负荷为基础的膳食调查和饮食知识问卷，探讨对2型糖尿病患者血糖负荷值的影响因素，旨在用血糖负荷值来研究2型糖尿病患者的饮食治疗，为2型糖尿病患者提供合理的饮食指导提供参考依据。方法：通过查阅糖尿病知识和饮食知识相关文献、咨询专家和结合临床经验等方法自行设计和编制调查问卷，统一培训调查员和审核员，采用自行填写、调查员填写、电话咨询等多种形式开展问卷调查。选取某市三甲医院门诊250名2型糖尿病患者进行调查，主要调查患者的人口社会学与疾病情况、24小时膳食调查和糖尿病饮食知识等方面的内容。预调查、重复抽样等方法控制问卷质量。采用SPSS16.0统计软件包和营养计算器V2.3a制定软件分析，重点分析饮食知识及对血糖负荷的影响因素。结果：1.2型糖尿病患者日膳食GL、日总热量与三大营养素基本是正偏态分布。日膳食GL值为105.7±39.6，日总热量为1367.6±589.8kcal，碳水化合物为154.4±54.8g,蛋白质为58.5±25.7g,脂肪为54.2±36.8g。2.不同的性别、居住地区、吸烟、饮酒、工作状况、受教育程度、医疗费支付形式及治疗方式在日膳食GL及相关的能量和三大营养素的差异有统计学意义。3.膳食GL和中餐GL与日热量和三大营养素物质摄入量之间均存在显著正相关关系。膳食GL和早餐GL与体重、糖化血红蛋白、C反应蛋白和餐后两小时反应蛋白存在相关性。4.不同膳食GL/1000kcal水平的2型糖尿病粮谷类食物的摄入量，脂肪摄入，膳食中碳水化合物供能比，脂肪供能比都不同。5.2型糖尿病患者的饮食知识与年龄、文化程度、居住地区、糖尿病家族史、接受糖尿病教育和接受糖尿病教育次数有统计学意义。结论：1.2型糖尿病患者的日膳食GL值及相关的能量和三大营养素在性别、居住地区、吸烟、饮酒、工作状况、受教育程度、医疗费支付形式及治疗方式上存在差异。2.2型糖尿病的日膳食GL值及相关的能量和三大营养素偏低。膳食GL和中餐GL与日热量和三大营养素物质摄入量之间均存在显著正相关关系。膳食GL/1000kcal高的人群粮谷类食物的摄入量高，脂肪摄入低，膳食中碳水化合物功能比高，脂肪功能比低。3.膳食GL和中餐GL与日热量和三大营养素物质摄入量之间均存在显著正相关关系。4.2型糖尿病患者对血糖指数和血糖负荷、食物交换份相关知识的知晓率甚低，有必要在2型糖尿病病人中采用血糖指数和血糖负荷与食物交换份相结合的方法。5.对于血糖指数和血糖负荷其科学性和可行性，我们可以将其应用于2行糖尿病患者的饮食健康教育中推行。