【摘 要】
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目的:探讨超声、血小板/脾脏体积比（platelet spleen volume ratio,PSVR）、实验室指标及内镜检查对肝硬化食管静脉曲张破裂出血（esophageal variceal bleeding,EVB）的预测价值,为临床防治EVB提供参考依据。方法:收集2018年1月至2019年12月广西医科大学第一附属医院消化内科收治的90例肝硬化食管静脉曲张患者的临床资料,根据入院时是否合
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目的:探讨超声、血小板/脾脏体积比（platelet spleen volume ratio,PSVR）、实验室指标及内镜检查对肝硬化食管静脉曲张破裂出血（esophageal variceal bleeding,EVB）的预测价值,为临床防治EVB提供参考依据。方法:收集2018年1月至2019年12月广西医科大学第一附属医院消化内科收治的90例肝硬化食管静脉曲张患者的临床资料,根据入院时是否合并EVB将患者分为出血组（n=39）与非出血组（n=51）。通过统计学方法,基于超声、PSVR、实验室指标及内镜检查共31项指标探讨EVB的危险因素,分析超声、PSVR及内镜检查的关系。结果:1.单因素分析结果显示,病程、上消化道出血史、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、脾静脉血流量、脾厚径、脾长径、脾脏体积、Child-Pugh分级、食管曲张静脉直径、红色征、食管静脉曲张程度、胃底静脉曲张共14项指标在出血组与非出血组中比较差异有统计学意义（P<0.05）。将单因素分析有统计学意义的指标进一步作多因素Logistic回归分析结果显示,上消化道出血史、食管曲张静脉直径是EVB的独立危险因素。2.重度食管静脉曲张患者脾静脉内径、脾厚径、脾长径大于轻度食管静脉曲张患者,PSVR小于轻度食管静脉曲张患者,差异有统计学意义（P<0.05）。合并红色征或胃底静脉曲张患者PSVR小于不伴红色征或胃底静脉曲张患者,差异有统计学意义（p<0.05）。3.超声检测指标中,脾静脉内径（r=-0.718,P<0.001）、脾厚径（r=-0.727,P<0.001）、脾长径（r=-0.750,P<0.001）与PSVR呈负相关。结论:1.重度食管静脉曲张患者脾静脉内径、脾厚径、脾长径大于轻度食管静脉曲张患者,PSVR小于轻度食管静脉曲张患者。合并红色征或胃底静脉曲张患者PSVR小于不伴红色征或胃底静脉曲张患者。2.脾静脉内径、脾厚径、脾长径与PSVR呈高度负相关。3.上消化道出血史、食管曲张静脉直径是EVB的独立危险因素。
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