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目的骨巨细胞瘤(Giant cell tumor of bone,GCT)是一种局部侵袭性强、对放、化疗不敏感,具有复发率高、可发生肺转移等特点的原发性骨肿瘤。骨巨细胞瘤细胞成分复杂,其病理分级和放射学分级往往不能正确反映肿瘤的生物学行为,给临床制定正确的治疗方案带来困难。因此,寻找特异性标记物,对于指导临床手术、选择恰当的治疗方案以及准确的判断预后有重要意义。本实验通过探讨CD147和Survivin在骨肿瘤发生发展中的作用,分析不同组织学分级、放射学分级在骨巨细胞瘤中CD147和Survivin的表达,及与肿瘤复发的相关性,为骨巨细胞瘤的生物学行为和预后判断提供依据。方法回顾分析我院骨病科2000年1月-2009年3月接受局部刮除手术治疗的34例骨巨细胞瘤患者(按Jaffe分级：Ⅰ级10例,Ⅱ级20例,Ⅲ级4例；按Campanicci’s分级：Ⅰ级10例,Ⅱ级15例,Ⅲ级9例)的临床特点及变化；运用免疫组化S-P法检测CD147和Survivin在34例骨巨细胞瘤中的表达,并与10例骨肉瘤和10例骨软骨瘤标本进行对照,分析其与临床病理Jaffe分级、Campanacci’s分级和肿瘤复发的关系。结果CD147和Survivin在骨巨细胞瘤中阳性表达率分别为44.12%(15/34)和58.82%(20/34),性别、年龄、发病部位、Jaffe分级及Campanicci’s分级各组的CD147表达差异均无显著性(P>0.05),按治疗效果分组复发组中CD147阳性表达率(80.00%)明显高于治愈组(29.17%),治愈组与复发组之间CD147阳性表达率有显著性差异(P<0.05),CD147的阳性表达强度与骨巨细胞瘤的预后呈正相关(r=0.489,P<0.05)。性别、年龄、发病部位、Jaffe分级及Campanicci’s分级各组的Survivin表达差异均无显著性(P>0.05),按治疗效果分组复发组中Survivin阳性表达率(90.00%)明显高于治愈组(45.83%),治愈组与复发组之间Survivin阳性表达率有显著性差异(P<0.05),Survivin的阳性表达强度的与骨巨细胞瘤的预后呈正相关(r=0.489,P<0.05)。CD 147和Survivin在骨巨细胞瘤复发组的双阳性表达率(80%)明显高于无复发组的双阳性表达率(20.83%),差异有显著性(P<0.05),CD147和Survivin在骨巨细胞瘤中的表达密切相关(P<0.05)。结论1、在骨巨细胞瘤不同分级组织中,CD147和Survivin蛋白均有不同程度的阳性表达,CD147和Survivin阳性表达与预后存在明显的正相关。表明CD147和Survivin可能参与了骨巨细胞瘤的发生发展,两者的表达状态可能影响骨巨细胞瘤的恶性程度和预后发展,可作为定性诊断骨巨细胞瘤新的肿瘤标记物。2、CD147和Survivin蛋白在骨巨细胞瘤组织中都有较高表达且两者表达有一致性。CD147和Survivin的阳性表达与患者性别、年龄、发病部位、Jaffe分级及Campanicci’s分级无关。按治疗效果分组,治愈组和复发组之间CD147和Survivin的阳性表达率均有显著性差异,认为CD147和Survivin可能在骨巨细胞瘤发生发展中起重要作用。3、CD147和Survivin在骨肉瘤中的阳性表达率明显高于骨软骨瘤,差异有显著性；CD147和Survivin在骨巨细胞瘤中的阳性表达率明显高于骨软骨瘤,差异有显著性；CD147和Survivin在骨肉瘤和骨巨细胞瘤中的表达无显著差异；CD147和Survivin有可能用于作为判断骨肿瘤恶性程度和评估预后的一个重要指标。4、CD147和Survivin在骨巨细胞瘤中呈过度表达状态,与骨巨细胞瘤的预后关系密切,可以作为反映骨巨细胞瘤生物学行为和判断预后的有效指标,并为骨巨细胞瘤的治疗提供一种新的方法。