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目的：研究non-B non-C甲胎蛋白（AFP）阴性的肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma, HCC）(NBNC-AFP(-)-HCC)临床特征和预后，探讨乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、AFP与HCC生存预后的关系。方法：本研究227例病人选自1998年1月至2007年12月中山大学肿瘤防治中心，均为行肝肿瘤切除术并术后病理证实为肝细胞癌的病人。根据AFP、HBsAg将227例患者分为四个人群其中Group1：B-AFP（+)-HCC（HBsAg阳性HCVAb（丙型肝炎病毒表面抗体）阴性AFP阳性）93例，Group2：B-AFP(-)-HCC（HBsAg阳性HCVAb阴性AFP阴性）29例；Group3：NBNC-AFP(+)-HCC （HBsAg阴性HCVAb阴性AFP阳性）62例，Group4：NBNC-AFP(-)-HCC （HBsAg阴性HCVAb阴性AFP阴性）43例。结果：本研究NBNC-AFP(-)-HCC病人的临床病理特征与年龄、体质指数（BMI）、糖尿病、代谢综合征、ALT、AST、S/T、肿瘤大小、子瘤、门脉侵犯和病理分型相关。（P<0.05）。单因素分析显示影响肝癌病人术后无瘤生存率的因素有AST、肿瘤大小、子瘤和门脉侵犯（P<0.05）。COX模型多因素分析显示肿瘤大小、子瘤和门脉侵犯（P＜0.05）为肝癌术后无瘤生存率的独立影响因素；影响肝癌病人术后总体生存率的因素有肿瘤大小、子瘤和门脉侵犯（P<0.05），COX模型行多因素分析显示肿瘤大小、子瘤（P＜0.05）为肝癌术后总体生存率的独立影响因素。单因素分析显示影响NBNC-AFP(-)-HCC病人术后无瘤生存率的的因素有子瘤（P<0.05）因素，未发现影响NBNC-AFP(-)-HCC病人术后总体生存率的相关因素。Kaplan-Meier生存分析显示在四组病人中NBNC-AFP（-)-HCC病人的无瘤生存率最高（P<0.05）。NBNC-AFP(-)-HCC病人中位无瘤生存时间是90个月(随访时间,1-132月)，1、2、3、5、10年无瘤生存率分别为84.6%、72.9%、68.8%、51%、40.8%。NBNC-AFP(-)-HCC病人在术后总体生存率上高于B-AFP(+)-HCC和NBNC-AFP(+)-HCC病人（P<0.05），与B-AFP（-）-HCC病人无差异。NBNC-AFP(-)-HCC中位生存时间是10年（随访时间,1-11年），1、3、5、10年总体生存率（93%、76.1%、65.1%、52.1%）。结论：HBsAg阴性和AFP阴性同时表达作为一个有用标记有助于预测术后肿瘤早期复发风险。