目的通过三维动脉质子自旋标记（Three variants of arterial spin labeling,3D-ASL）脑灌注成像评估丁苯酞（n-butylphthalide,NBP）对急性前循环大动脉粥样硬化性脑梗死患者脑灌注的影响。方法筛选2019年1月至2020年1月鞍山长大医院入院诊治的急性前循环脑梗死住院患者70例,病因诊断为大动脉粥样硬化型,所有患者符合2018年中国急性缺血性脑卒中诊治指南,病因诊断按TOAST（Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST）分类,发病时间大于4.5小时小于48小时,美国国立卫生研究院卒中评分（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）6-16分。随机分为治疗组（NBP注射液100ml,一日两次静点,治疗14天后改为NBP软胶囊2粒,一日三次口服至90天）及对照组（无NBP）,两组患者均给予标准治疗包括活血化瘀、抗血小板聚集、他汀降脂及对症治疗。疗效评价:对比两组患者治疗前及治疗后14天和90天NIHSS分、Barthel指数（Barthel index,BI）及90天卒中结局评估（Modified Rankin Scale,MRS）,评价神经功能改善状况。对比两组患者治疗前和治疗后90天磁共振3D-ASL检查,评价治疗前后脑血流量（Cerebral Blood Flow,CBF）及相对脑血流量（relative Cerebral Blood Flow,r CBF）的变化,采用比较统计方法（c2检验和配对t检验）针对2组患者治疗前及治疗90天的CBF及r CBF进行比较。结果治疗前两组患者的的NIHSS评分无统计学差异（P>0.05）,治疗14天和90天后,对照组和治疗组的NIHSS评分呈现逐渐降低的趋势,两组间比较有统计学差异（P<0.05）;BI指数治疗14天和90天后,对照组和治疗组的BI指数有统计学差异（P<0.05）,治疗组90天后m RS评分显著低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后90天患侧CBF和r CBF呈现明显上升的趋势,且两组间比较有统计学差异（P<0.05）。结论急性前循环大动脉粥样硬化性脑梗死患者给予NBP治疗14天和90天后,患者神经功能缺损明显改善,且治疗90天后经磁共振3D-ASL评价,可改善急性前循环大动脉粥样硬化性脑梗死患者的脑灌注不足。