目的:分析临床因素对肝硬化门静脉高压患者肝静脉压力梯度(Hepatic venous pressure gradient,HVPG)的影响。方法:选取2015年1月至2018年12月在中国人民解放军西部战区总医院行TIPS手术的158例肝硬化门静脉高压患者。收集患者一般病史资料(性别、年龄、肝硬化病因、上消化道出血史、胃镜治疗史、肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)、血液生化学检测指标(血红蛋白(Haemoglobin,HGB)、白细胞(White blood cell,WBC)、血小板(Platelet,PLT)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白(Albumin,ALB)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、Child-Pugh 分级、终末期肝病模型(Model for end-stage liver disease,MELD)评分、胃镜检查结果(食管静脉曲张、胃静脉曲张、红色征)、超声检查结果(腹水)。在TIPS的手术过程中,测定肝静脉楔压(Wedged hepatic venous pressure,WHVP)、肝静脉自由压(Free hepatic venous pressure,FHVP)和门静脉压(Portal venous pressure,PVP),计算得到HVPG与门静脉压力梯度(Portal venous pressure gradient,PVPG)。独立样本t检验用于两组间比较,单因素方差分析用于多组间比较,采用最小显著性差异法(Least-Significant Difference,LSD)进一步两两比较。采用 Pearson 相关系数分析HVPG和PVPG的相关性,采用多元线性回归分析HVPG的独立影响因素。结果:在 158例肝硬化门静脉高压患者中,HVPG 为22.84±4.58mmHg,PVPG 为 23.24±4.81mmHg,Pearson 相关系数分析显示HVPG和PVPG呈良好正相关性(r=0.796,P<0.001)。单因素方差分析显示患者年龄和肝硬化病因是HVPG的影响因素(P值均<0.001)。<40岁患者具有较低HVPG,而≥60岁患者具有较高HVPG,随着患者年龄的增长,HVPG呈逐渐增高趋势。与慢性乙型肝炎、酒精性和其他病因所致肝硬化患者相比,慢性丙型肝炎肝硬化患者HVPG更高。独立样本t检验显示患者性别、上消化道出血史、胃镜治疗史、HE、ALT、AST、MELD评分、胃静脉曲张、红色征对HVPG无明显影响(P值分别为0.106、0.545、0.159、0.075、0.588、0.492、0.234、0.600、0.264)。单因素方差分析显示 HGB、WBC、PLT、ALB、TBIL、PT、Child-pugh 分级、食管静脉曲张、腹水对HVPG无明显影响(P值分别为0.988、0.617、0.588、0.164、0.553、0.466、0.091、0.523、0.628)。多元线性回归分析显示患者年龄及病因是HVPG的独立影响因素(P值均<0.001)。结论:1.在肝硬化门静脉高压患者中,HVPG和PVPG呈正相关性。2.肝硬化门静脉高压患者的年龄和肝硬化病因是HVPG的独立影响因素,年龄越大或慢性丙型肝炎肝硬化门静脉高压患者的HVPG更高。3.肝硬化门静脉高压患者的性别、上消化道出血史、胃镜治疗史、HE、HGB、WBC、PLT、ALT、AST、ALB、TBIL、PT、Child-Pugh 分级、MELD评分、食管静脉曲张、胃静脉曲张、红色征、腹水对HVPG无明显影响。