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营养是人体健康的物质基础。中学生正处于青春期,生长发育迅速,学习任务繁重,此阶段的营养状况及饮食行为对其健康十分重要。有文献报道:尽管人们生活水平不断提高,但是中小学生仍是营养状况较差的人群,需要特别关注他们的健康。目前针对学生的改善措施多是从营养配餐或营养教育单方面入手,而已有的学生营养软件针对性不强。目的通过调查发现中学生的营养问题,开发中学生营养指导软件,观察其初步应用效果,建立中学生营养指导系统的初步框架。方法(1)设计问卷,对某中学初一年级共293名学生的营养知识-态度-行为(KAP)进行调查。收集学生入学体检时测定的身高、体重资料,以教育部和国家体育总局2002年颁布的《学生体质健康标准(试行方案)》中初一年级男女生身高别体重为标准,进行体格状况评价。选取身高、体重、肺活量、握力、台阶试验、立定跳远六项指标进行体质状况的测定。(2)利用软件开发工具和编程语言设计,从营养调查、营养配餐、营养知识、数据管理和系统维护五个方面开发中学生营养指导软件。用中国疾病预防控制中心营养与食品卫生安全所开发的营养计算器V1.6软件与本课题开发的中学生营养指导软件,对某健身俱乐部暑期肥胖儿童青少年膳食调查资料进行分析,以验证本软件计算功能的可行性和可靠性。(3)以中学生营养指导软件为核心,从营养监测、营养教育和营养配餐三个方面建立中学生营养指导系统的初步框架,观察其初步应用于营养教育中的效果。结果(1)调查结果显示:调查对象对营养知识缺乏了解,及格率(得分达到满分60%以上)仅为36.0%。营养态度较好,及格率为96.8%,但仍有30.7%左右的学生不认为合理营养对学习成绩提高有帮助,36.7%左右的学生对营养知识不感兴趣。营养行为尚可,及格率为77.7%,但优秀率(得分达到满分80%以上)为31.4%。有78.4%的学生认为自己挑食(偏食),64.3%的学生喜欢吃含盐多的食物,51.6%的学生喜欢吃用油多的菜,78.1%的学生不是每天吃鸡蛋,42.8%的学生不是每天喝牛奶,44.5%的学生吃零食情况为大于3次/周,41.0%的学生以冰淇淋、巧克力糖果等甜食为主,39.3%的学生以喝雪碧、可乐等碳酸饮料为主。调查对象体格状况较差,正常体重者只占29.0%,极低体重和较低体重者占62.0%,超重和肥胖者占9.0%。调查对象体质状况中等偏下,达到优秀者仅占2.0%;良好占39.9%,及格占56.1%,不及格占2.0%。(2)开发出专门应用于中学生的营养指导软件,包括营养调查、营养配餐、营养知识、数据管理和系统维护五个模块,根据上一部分调查中发现的营养问题,结合国内外的文献资料所编写出来的《中学生营养ABC》营养知识读本放在“营养知识模块”中。该软件可根据使用者的需要在软件中增减有关营养评价标准,操作容易,方便易学,充分显示出多功能,灵活性、针对性、实用性强的特点。用两个软件同一膳食调查资料分析结果显示:除去两计算软件数据小数位保留不同所造成的影响,两个软件计算出来的各营养素摄入量结果相同。(3)建立起中学生营养指导系统的初步框架,初步应用效果显示,调查对象营养知识的及格率为由36.4%提高到82.7%,优秀率由5.5%提到高19.1%,差异具有统计学意义,x~2值分别为121.164和23.303,P<0.01,但营养态度和营养行为无明显差异。结论(1)本课题开发的中学生营养指导软件具有多功能,灵活性、针对性、实用性强的特点,为中学生营养保障提供了一种有用的工具。(2)提出了“中学生营养指导系统”的初步框架,有助于中学生营养知识的提高。