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目的探讨分泌AFP胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastric cancer，APGC)的临床病理特征。方法从2005年1月1日至2005年12月31日在本院行胃癌手术的357位患者中选出5位术前血清AFP升高的患者，将这些患者胃的手术标本重新切片行免疫组化检测，其中AFP染色阳性的3例诊断为APGC，再将该3例行VEGF(vascular endothelial growth factor)染色。结合作者2006年发现的1例APGC患者，分析该病的临床病理特点。结果本文该病的发病率为0.84％(3／357)，血清AFP从37.0 ng／ml到9276.0ng／ml不等，4例患者中，接受根治性手术的只有25％(1／4)，侵出浆膜或侵犯周围脏器的占50％(2／4)，有淋巴结转移的占67％(2／3)，肝转移的占50％(2／4)，TNM分期均为Ⅲ或Ⅳ期，组织学类型为中低分化腺癌和／或印戒细胞癌，免疫组化VEGF染色阳性率达100％。结论APGC是胃癌的一种特殊类型，发病率低，生物学行为较差，预后不佳，临床上应予以重视。对于以肝脏占位及血清AFP高入院的患者，要全面分析，减少误诊。血清AFP高低与APGC生物学行为是否有相关性有待进一步研究。