上颌窦癌的临床治疗回顾与探讨

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背景和目的:上颌窦癌患者的5年生存率较低,影响其预后的因素尚未研究清楚。回顾1990—1999年间收治的92例上颌窦癌患者在不同治疗情况下,包括单纯放疗、单纯手术、综合治疗下的局部控制和生存情况。研究上颌窦癌的治疗与影响预后的因素。方法:92例上颌窦癌病人中,男、女之比1.7∶1,中位年龄55岁(25—76岁),鳞癌46例,腺癌25例,肉瘤8例,其它病理类型13例,按UICC 1997年分期:Ⅱ期10例,Ⅲ期34例,Ⅳ期48例;单纯手术18例,单纯放疗15例,综合治疗59例。结果:(1)年龄≤40岁和年龄>40岁的5年生存率分别为47.2%和28.6%。(2)鳞癌、腺癌、肉瘤及其它类型患者的5年生存率分别为26.1%、52.0%、25.0%和46.2%。(3)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率分别为60.0%、35.3%和31.3%。(4)单纯手术、单纯放疗、综合治疗的5年生存率分别为16.7%、13.3%和47.5%。(5)总的局部控制率为52.2%。结论:早期诊断是提高上颌窦癌病人生存率的关键,以手术为主的综合治疗是最好的治疗方案,早期发现和局部控制是治疗成功的关键。
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