目的:研究肺部不同的病理基础的空洞及肺结节内透亮影的CT表现及其鉴别诊断。材料和方法:分别研究随机收集的98例各类肺空洞和59例各类肺结节(直径≤4cm)。全部病例均经手术病理或治疗随访、穿刺证实。98例肺空洞性病变中,有肺脓肿17例,肺结核30例,肺霉菌空洞3例,原发性肺癌空洞37例,转移性肺癌空洞8例,Wegner’s肉芽肿空洞3例。59例肺结节中,肺癌结节36例,其他良性结节23例。CT扫描机型为Samotom Plus S机型和Mx 8000型4排螺旋CT机。全部病例平扫,部分增强扫描。常规胸部平扫后,以病变部位为中心,薄层扫描。CT重点分析病灶大小、形态、边缘、密度,对病灶大小及空洞壁的CT值变化进行测量。据病理类型将空洞和结节病例进行分组,比较各组空洞壁厚度和CT值强化幅度,比较结节内透亮影出现的比率。T检验及X~2检验统计分析相关数据。 结果:各组不同病理形态的空洞其内、外壁不同形态出现率比较及空洞内容物出现率均无显著差异(P>0.05);偏心空洞以肺癌为主,占70%,与其它各组比较相差显著(P<0.01);肺癌与各组间空洞壁厚度相差显著(P<0.05),空洞壁CT值强化幅度在肺癌与其它各组比较相差显著(P<0.05)。良、恶性肺结节内出现点状和多点状透亮影的百分比分别是22%,3%以及15%和2%;良、恶性结节相差显著(P<0.05),两者出现其它形态透亮影的比率相差不显著。