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目的：探讨视神经脊髓炎(neuromyelitis optica, NMO)与复发性长节段横贯性脊髓炎(relapse-longitudinally extensive transverse myelitis, r-LETM)的视觉诱发电位(visual evoked potential, VEP)特点及意义。方法：收集2009年1月～2013年1月于我院神经内科住院的经典型视神经脊髓炎患者16例和复发性长节段横贯性脊髓炎患者15例,选择健康对照24例,对患者和健康对照进行单眼全野模式翻转视觉诱发电位(pattern reversal visual evoked potential, PRVEP)检测,分析VEP的检测结果。结果：1.NMO组脊髓受累椎体节段以C2-C5最多,占50%,r-LETM组的脊髓受累椎体节段以T7-T10最多,占38.46%,其次为C3-C5,占34.62%。73.3%的r-LETM患者的复发多发生在两个不同的长椎体节段。其他一般情况如男女比例、发病年龄、首发症状至VEP检测时间即病程、平均年复发次数、脊髓受累椎体节段个数、抗核抗体阳性率及头MRI异常率的比较,各组间均无显著差异(P>0.05)。2. NMO组、r-LETM组及正常组VEP的潜伏期及波幅数值分布均符合正态分布(P>0.05)。与正常组比较,NMO组VEP潜伏期显著延长,VEP波幅显著降低(P均<0.05)；与正常组比较,r-LETM组VEP波幅显著降低(P<0.05),而VEP潜伏期没有显著差异(P>0.05)；NMO组与r-LETM组比较,NMO组VEP潜伏期显著延长(P<0.05),而两组间VEP波幅无显著差异(P>0.05)。3.NMO组16例患者,双侧视觉症状者7例,单侧者9例,故患眼共23只。VEP检出异常眼22只,其中21只眼均有主诉症状,余一只眼VEP潜伏期明显延长,但无任何主诉症状,故VEP的患眼检出率为91.3%(21/23)。异常VEP表现为46.88%仅有潜伏期延长,12.50%潜伏期延长伴波幅下降,3.13%仅有波幅下降,6.25%波形消失。r-LETM组15例患者,3例患者双眼VEP异常,5例单眼VEP异常,故VEP异常眼共11只(36.67%),表现为30%仅有波幅下降,6.67%仅有潜伏期延长。NMO组的潜伏期异常率明显高于r-LETM组(P<0.05),波幅异常率两组间无显著差别(P>0.05)。结论：1.NMO与r-LETM均好发于中年人,女性多见。NMO组的脊髓受累椎体节段多出现在C2-C5,而r-LETM组多出现在T5-T10及C3-C5两个连续节段。r-LETM的复发多发生在两个不同的长椎体节段。其他一般临床情况近似。2.NMO的VEP的特点为潜伏期延长为主,伴或不伴波幅下降,严重时波形消失。3. r-LETM的VEP特点为波幅下降为主,少数有潜伏期延长。4.VEP能够检测出r-LETM的视神经亚临床损害。5. r-LETM及NMO的视神经亚临床损害及视觉症状多发生于单侧。6.由于部分r-LETM可以发展为NMO,故不除外r-LETM的VEP异常,能够反映NMO在仅表现为脊髓炎而未出现视觉症状时存在视神经亚临床损害的可能性,VEP可能有助于NMO的早期诊断。7.以往研究表明MS的VEP特点是潜伏期延长,本文NMO的VEP的特点主要是潜伏期延长,故VEP这一表现可能并不能使NMO区别于MS。8.以往研究表明,MS的视神经亚临床损害及出现视觉症状时的VEP均主要表现为潜伏期延长,本文r-LETM的视神经亚临床损害的VEP主要表现为波幅下降,NMO的VEP主要表现为潜伏期延长,这可能提示了NMO与MS的视神经病变由亚临床损害到出现临床症状的过程中存在不同的病理发展过程。