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目的前倾头位(forward head posture,FHP)是一种常见的姿势不良,严重者会影响日常生活活动,往往伴随着颈肩背部的疼痛,引发一系列肌肉骨骼疾病。本研究围绕FHP这一不良体态,分析前倾角度与主客观评价指标的相关性,通过表面肌电分析量化UT和SCM的疲劳程度,客观评估FHP对各方面颈椎功能的影响程度,为FHP人群的评估提供一些参考值,进行预判断,并且为进一步针对性康复治疗、保持良好姿势提供依据。方法本研究受试者全部来源于中国科学院大学宁波华美医院康复科招募的志愿者,共28名。通过对受试者右侧面的图像进行采集测量颅椎角(CVA),即第7颈椎棘突与耳屏连线与穿过第7颈椎棘突的水平线所成的夹角;角度<53°的受试者被分为FHP组,其余纳入对照组。两组均进行NDI、McGill疼痛问卷、生活习惯相关问卷、ROM(包括屈、伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋)、颈部静息和进行不同方向运动时(屈、伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋)及MVIC时UT、SCM的sEMG中的波幅均方根值(RMS)和中位频率(MF)。对CVA与ROM、NDI、McGill及肌电数据进行相关分析,以及比较各项指标的组间差异。结果1.ROM:FHP组左侧屈角度(26.63°±5.71°)小于对照组左侧屈角度(31.83°±3.69°),FHP组右侧屈角度(26.50°±5.25°)小于对照组右侧屈角度(31.67°±3.68°),差异具有统计学意义(P<0.05);FHP组前屈角度(43.38°±6.72°)、后伸角度(50.13°±9.67°)、左旋转角度(68.75°±5.43°)、右旋转角度(68.25°±7.92°)与对照组前屈角度(45.58°±8.49°)、后伸角度(54.00°±7.52°)、左旋转角度(67.33°±7.61°)、右旋转角度(68.58°±5.03°)相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。2.UT、SCM的sEMG中的RMS、MF:(1)FHP组颈后伸时左侧UT的RMS值(6.64±3.62)μV、右侧UT的RMS值(6.59±4.26)μV分别大于对照组左侧UT的RMS值(3.81±1.34)μV、右侧UT的RMS值(3.64±1.66)μV,颈部左侧屈时左侧UT的RMS值(8.60±7.20)μV大于对照组左侧UT的RMS值(4.07±1.67)μV,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)FHP组在颈部左侧屈时左侧SCM 的 RMS 值(27.67±19.54)μV 大于对照组左侧 SCM 的 RMS 值(15.48±7.81)μV及右侧屈时右侧SCM的RMS值(32.20±30.93)μV大于对照组右侧SCM的RMS值(13.32±7.96)μV;颈部左旋转时左侧SCM的RMS值(12.77±5.76)μV大于对照组左侧 SCM 的 RMS 值(6.65±6.01)μV,右侧 SCM 的 RMS 值(45.90±39.32)μV 大于对照组右侧SCM的RMS值(22.49±14.66)μV及右旋转时左侧SCM的RMS值(42.12±22.29)μV大于对照组左侧SCM的RMS值(24.95±15.68)μV,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)FHP组右侧屈时右侧SCM的MF值(84.78±13.59)Hz小于对照组右侧SCM的MF值(96.60±13.68)Hz,SCM的MVIC时右侧SCM的MF值(81.60±11.94)Hz小于对照组右侧SCM的MF值(92.33±13.35)Hz,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.NDI:FHP 组的 NDI(5.06±2.86)分略大于对照组(3.58±1.93)分,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。4.简化McGill疼痛评定:FHP组McGill疼痛评分(3.63±6.53)分略大于对照组(1.25±1.71)分,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。5.相关性分析:(1)CVA与颈部右侧屈及右旋转时的双侧SCM的RMS值呈负相关(r=-0.477,r=-0.535,r=-0.417,r=-0.418,P<0.05),CVA 与 UT 的 MVIC 时右侧 UT的MF值呈正相关(r=0.464,P<0.05),CVA与左侧屈时左侧SCM的MF值呈正相关(r=0.452,P<0.05),CVA与右侧屈时右侧SCM的MF值呈正相关(r=0.472,P<0.05)。(2)CVA与左侧屈角度呈正相关(r=0.380,P<0.05),CVA与其他方向的活动度并未出现显著相关性。结论1.FHP受试者颈椎侧屈受限;2.FHP受试者在颈后伸时双侧UT的RMS增强,在侧屈及旋转时收缩侧的SCM的RMS增强,提示肌肉活动减少,容易过度激活;在右侧屈及SCM的MVIC时MF减小,提示右侧SCM肌疲劳;3.FHP与颈痛及NDI无明显相关;4.CVA与颈椎左侧屈角度、颈部活动时收缩侧UT和SCM的肌电活动有较强的相关性。