论文部分内容阅读
目的：通过改良垂直褥式缝合与垂直褥式缝合技术在跟骨骨折标准切开复位内固定术中的运用,比较两种缝合方式手术操作及对手术并发症的影响,为临床的跟骨骨折在缝合方式上的选择提供一定的依据。方法：收集来自四川省人民医院2014年5月至2015年2月期间的跟骨骨折病例,经过纳入标准筛选后选取35例,进行随机分组(治疗组采用改良垂直褥式缝合方法,对照组采用垂直褥式缝合方法),由同一主刀医师行标准的跟骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术,术前术中术后处理尽量保持相同。比较两组患者在缝合时间、伤口愈合时间、并发症等级、并发症的发生率、术后瘢痕形成面积的大小及术后1天、术后1周、术后2周和术后6周伤口愈合评分等情况。结果采用spss19.0进行统计分析,得出结论。结果：治疗组和对照组在手术时间、引流时间和伤口愈合时间上经统计学分析,均无统计学意义。在缝合时间上,治疗组为4.45±0.26min,对照组为5.02±0.39min,p=0.00<0.05,有统计学意义,可以认为两组在缝合时间上有非常显著性差异。比较治疗组与对照组在术后1天、术后1周、术后2周和术后6周的伤口愈合评分,得出的p值均大于0.05,没有统计学意义,说明两组在伤口愈合评分方面没有明显差异。治疗组的并发症发生2例,发生率为11.1%,对照组并发症发生3例,发生率为17.6%,治疗组明显要小于对照组,具有明显差异。但两组数据通过Fishers Exact Test(n<40, Texact<5),双侧近似p值=0.11>0.05,两组差异无统计学意义。治疗组的瘢痕大小为0.87±0.13cm,对照组的瘢痕大小为1.48±0.13cm,对照组明显大于治疗组,p=0.00<0.05,具有统计学意义,有明显差异性存在。根据切口并发症等级区别并发症组和治愈组,进行疗效评价,通过秩和检验,检验结果z=-5.44<0.01,p=0.58>0.05,差异无统计学意义。结论：本试验中,治疗组和对照组在伤口愈合时间和评分上并无统计学意义,但是在缝合时间及术后瘢痕大小方面,治疗组明显优于对照组。在切口并发症等级及临床疗效上两组无统计学意义,在并发症的发生率上治疗组明显低于对照组。