MMP-13在黏液性和非黏液性大肠癌的分子病理学特征差别及其临床意义研究

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背景:大肠癌即结直肠癌(结肠癌和直肠癌),为常见的恶性肿瘤之一。大肠癌发病率在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌和食管癌,特别是近年来我国人民生活方式及饮食习惯变化,其发病率、死亡率在逐年增加。在结直肠癌组织学类型中,黏液性是一类特殊的类型,包括印戒腺癌和黏液腺癌。相比与非黏液腺癌,黏液腺癌更多于发于右半结肠,且瘤体较大,分化程度较低,浸润程度深,易向旁围组织浸润生长,并且容易发生淋巴的结转移及远处的转移,这些因素都致使了黏液腺癌的预后不良。有关大肠黏液腺癌对患者的预后是否有关,仍然处于争论中。因此目前对于大肠粘液腺癌的研究,治疗是个热点问题。随着分子生物学、组织学的研究进展,对肿瘤的研究我们也有了新的发现。基质金属蛋白酶(MMPs)可降解基底膜及细胞外基质,促进肿瘤的侵袭与转移。而目前在大肠癌中有关于MMP13表达的报道极少。目的:1.探讨在黏液性和非黏液性大肠癌中MMP-13表达的情况。2.探讨黏液性和非黏液性大肠癌临床病理学及组织学差别。方法:采用免疫组化方法及组织芯片技术检测180例大肠癌组织(含黏液性和非黏液性大肠癌各90例)中MMP-13的表达情况,采用2检验分析黏液性和非黏液性大肠癌患者各临床病理学特征及其与MMP-13表达的关系。结果:黏液性大肠癌与非黏液性大肠癌相比,发病年龄低、浸润程度深、淋巴结转移率高;黏液性大肠癌的癌周及瘤内中性粒细胞浸润明显少于非腺癌性大肠癌;在非黏液性大肠癌组织中,有65.5%的标本为MMP-13高表达,而在黏液性大肠癌标本中仅有16.7%表现为MMP-13高表达。非黏液性大肠癌中MMP-13阳性所占比例高于黏液性大肠癌,二组之间的差异具有统计学意义。结论:1.MMP-13在非黏液性大肠癌中的表达率高于黏液性大肠癌。2.黏液性大肠癌的侵袭深度及淋巴结转移率显著高于非黏液性大肠癌。
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