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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC, laparoscopic cholecystectomy)切口行左布比卡因局部浸润止痛的最佳时机及对术后的镇痛效果。方法选择行择期腹腔镜胆囊切除术病人90例,随机分为三组,分别为A、B、C三组,每组30例。A组在切皮前予0.5%左布比卡因20ml行切口全层浸润；B组在手术结束缝皮前予0.5%左布比卡因20ml行各切口全层浸润(剂量同A组)；C组不予切口局部麻醉处理。分别观察、记录术后2h、4h、12h、24h、48h患者安静时的疼痛视觉模拟(VAS)评分,术前1天和术后2h、4h、12h、1d晨、2d晨血清葡萄糖、皮质醇、p-内啡肽水平,并记录术后镇痛药的使用情况。结果三组患者术后2h、4h、12h、24h的VAS评分,差异有统计学意义(F分别=50.00、22.58、12.57、7.90,P均<0.05)；A组和B组间比较,差异无统计学意义(P分别=0.60、0.49、0.44、0.81,P均>0.05)。A、B组术后2h、4h、12h的血清葡萄糖、皮质醇,术后2h、4h、12h、术后第1天晨的β-内啡肽水平均显著低于C组,差异有统计学意义(F分别=17.38、13.78、15.82、7.78、22.08、5.98、8.26、6.80、11.20、4.78,P均<0.05)；A组和B组间的差异无统计学意义(P分别=0.29、0.28、0.42、0.20、0.49、0.22、0.45、0.60、0.60、0.50,P均>0.05)。A、B组术后镇痛药的使用例数少于C组,差异有统计学意义(X2=6.47,P<0.05)。C组镇痛药首次应用时间早于A组和B组,差异有显著统计学意义(F=17.86,P<0.01)；A组和B组间的差异无统计学意义(P=0.87,P>0.05)。结论左布比卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术后镇痛安全、有效,并且术前浸润和术后浸润的镇痛效果比较无显著差异。