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目的：比较使用直径为100-300μ m和300-500u m的三羟甲基-丙烯酸明胶微球联合超液态碘化油栓塞治疗手术不能切除原发性肝癌的疗效和安全性。方法：将167例原发性肝癌患者随机分为AB两组,A组85例,使用直径为100-300μ m三羟甲基-丙烯酸明胶微球联合超液态碘化油治疗；B组82例,使用300-500μm的三羟甲基-丙烯酸明胶微球联合超液态碘化油治疗。分别比较AB两组患者术前术后CT肿瘤大小变化、血清AFP的变化及观察期内各组接受的手术次数。分别比较AB两组患者术前术后肝功能主要指标、凝血功能主要指标的变化。分别比较AB两组患者术后栓塞综合症、术后并发症的持续时间及发生情况。结果：疗效：A组术后肿瘤缩小程度大于B组(P<0.001),以缩小和不变率代表有效率,A组有效率为93.5%,B组有效率为73.0%,A组有效率高于B组；A组术后AFP下降程度大于B组(p=0.015)；A组术后AFP下降率大于B组(p=0.04)；A组患者在观察期内接受的介入手术治疗次数小于B组(p=0.003)。安全性：A组患者手术后对AST、ALT、TBIL及PT的影响大于B组(p值均小于0.05)。对于血清白蛋白ALB的影响两组之间的差异不具有统计学意义(p=0.113)。A组患者术后发热时间、恶心呕吐时间、肝区疼痛时间都长于B组患者(p值均小于0.05)。AB两组间术后乏力时间的比较,不具有统计学意义(p=0.081)。结论：使用直径为100-300μm三羟甲基-丙烯酸明胶微球联合超液态碘化油治疗肝癌较使用300-500μm的三羟甲基-丙烯酸明胶微球联合超液态碘化油治疗肝癌的疗效更好,可以减少患者接受的手术次数。使用300-500μm的三羟甲基-丙烯酸明胶微球联合超液态碘化油治疗肝癌较使用100-300μm三羟甲基-丙烯酸明胶微球联合超液态碘化油治疗肝癌安全性更高。