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研究目的:分析新发癫痫持续状态(new-onset status epilepticus,NOSE)患者的临床特征及预后预测因素。研究方法:回顾性分析重庆医科大学附属医院2013年1月—2019年10月收治的成人NOSE患者,收集患者年龄、性别、癫痫持续状态(status epilepticus,SE)发作类型、发作时长、SE病因、癫痫持续状态严重程度评分(Status Epilepticus Severity Score,STESS)、用药情况、并发症等信息。对NOSE及新发难治性癫痫持续状态(new-onset refractory status epilepticus,NORSE)病例的临床特征进行描述性统计,对NOSE病例的临床特征行单因素分析,有统计学意义的资料进行Logistic回归分析,明确影响NOSE预后的危险因素。结果:一共收集85例NOSE病例,根据纳入排除标准,最终纳入78例。所有病例平均年龄为53.0±19.1岁,其中>60岁的患者有27例(34.6%),男性51例(65.4%),最常见的SE发作类型为全面强直阵挛(62.8%),其次为局灶到双侧强直阵挛(21.8%)。最常见的NOSE病因为急性症状性(55.1%),其次为远期症状性(15.4%)。NOSE患者最常见并发症为肺部感染(41.0%),其次为高钠血症(20.5%)、呼吸衰竭(16.7%)、代谢性酸中毒(20.5%)。64.1%的NOSE出院时预后良好(mRs评分≤2)。按照癫痫持续状态是否为难治性将所有NOSE患者分为NORSE组(13例,16.7%)和新发非RSE组(65例,83.3%)。NORSE患者最常见的病因为隐源性。与新发非RSE相比,NORSE组年龄更小(41.9±22.0岁vs 55.2±17.9岁)、并发症比例更高(92.3%vs 46.2%)、STESS评分≤2分比例更低(23.1%vs58.5%)、出院时预后更差(30.8%vs 70.8%)。Logistic回归分析发现,难治性癫痫持续状态(OR=3.53,95%CI 0.16-77.52)、使用麻醉药物(OR=4.55,95%CI 1.31-23.67)、SE发作时间更长(OR=2.36,95%CI 1.49-7.86)、合并严重代谢性酸中毒(OR=3.35,95%CI 2.74-12.54)提示NOSE患者预后不良,而STESS评分≤2分(OR=0.20,95%CI 0.05-0.88)提示预后更好。结论:NOSE最常见的病因为急性症状性,病因明确的NORSE病例约占50%,以自身免疫性脑炎为主。NORSE组和新发非RSE组比较,前者年龄更小、并发症比例更高、STESS评分≤2分比例更低、出院时预后更差。难治性癫痫持续状态、使用麻醉药物、SE发作时间更长、合并严重代谢性酸中毒提示NOSE患者预后不良,而STESS评分≤2分提示预后良好。