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目的：探讨部分临床因素和Brandwein病理评分系统中各指标与唾液腺粘液表皮样癌(MEC)术后复发和转移的关系；研究应用不同病理评分系统分级的病理分级与唾液腺MEC患者术后复发和转移的关系。方法：对33例唾液腺MEC患者的临床病理资料进行回顾性研究,应用寿命表法计算出术后的复发率和转移率,用Kaplan-Meier方法对影响术后复发和转移的各因素分别进行统计学分析,采用Cox比例风险回归模型筛选影响术后复发和转移的危险因素。用Kaplan-Meier方法按不同病理评分系统分级的各病理分级患者3年,5年,10年复发率和转移率进行比较。结果：33例唾液腺MEC患者术后复发率和转移率分别是：3年时(8.05%,7.05%)5年时(13.07%,12.07%),10年时(56.17%,34.20%)。单变量分析表明唾液腺粘液皮样癌的神经侵犯,病理分级B(按Brandwein病理评分系统分级)等10个因素是唾液腺MEC患者术后复发的影响因素；组织坏死,临床分期等11个因素是唾液腺MEC患者术后转移的影响因素。多变量分析表明病理分级B(按Brandwein病理评分系统分级)(P=0.027,OR>1)是唾液腺MEC患者术后复发的主要影响因素。组织坏死(P=0.004,OR>1)是唾液腺MEC患者术后转移的主要影响因素。病理分级A(按AFIP病理评分系统分级)中高分化唾液腺MEC患者10年复发率为25.15%,病理分级B中高分化唾液腺MEC术后10年内无复发的患者。病理分级A的中分化唾液腺MEC患者5年转移率为50.35%,10年转移率为100%,病理分级B的中分化唾液腺MEC5年,10年内无复发的患者。结论：唾液腺MEC患者随着时间的延长,其术后复发率和转移率逐年增加,因此,对术后患者应进行长期随访。病理分级B是唾液腺MEC患者术后复发的独立危险因素,组织坏死是涎腺MEC患者术后转移的独立危险因素。病理分级B(按Brandwein病理评分系统分级)可能是比病理分级A(按AFIP病理评分系统分级)客观性较强的分级方法。