甲亢合并肺动脉高压患者血浆NT-proBNP水平测定及意义

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目的:探讨甲亢合并肺动脉高压患者血浆N端脑钠肽激素原(NT-proBNP)水平变化及其意义。并分析血浆NT-proBNP与血清甲状腺激素之间的相关关系。  方法:选取2013年10月至2014年3月山西医科大学第一附属医院内分泌科门诊及住院甲亢患者91例,均为初发未治、复发或已治疗但甲功尚未控制的甲亢患者。用彩色多普勒超声心动图估测肺动脉收缩压,并根据估测结果将甲亢患者分为单纯甲亢组46例、甲亢合并肺动脉高压组45例。同时,收集门诊健康志愿者39例。上述三组均排除其他心脏器质性疾病、心瓣膜病、冠心病、扩张型或肥厚型心肌病,排除肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病,结缔组织病、HIV感染以及减肥药服用史。化学发光法测定血清FT3、FT4浓度。酶联免疫荧光法测定三组的血浆NT-proBNP浓度;心脏彩色多普勒超声评价肺动脉压力。应用方差分析及Pearson相关性分析法分析甲亢合并肺动脉高压患者血浆NT-proBNP水平变化及NT-proBNP与FT3、FT4之间的相关关系。  结果:甲亢合并肺动脉高压患者血浆NT-proBNP较单纯甲亢组和正常对照组血浆NT-proBNP均显著增高,P<0.001。单纯甲亢组的血浆NT-proBNP较正常对照组显著增高,p<0.001。Pearson相关分析显示,正常对照组血浆NT-proBNP与FT3、FT4无相关性,单纯甲亢组、甲亢合并肺动脉高压组血浆NT-proBNP与FT3、FT4呈正相关。  结论:单纯甲亢患者的血浆NT-proBNP浓度较正常对照组增高,甲亢合并肺动脉高压的患者血浆NT-proBNP浓度更高。因此,血浆NT-proBNP浓度明显增高的甲亢患者应警惕肺动脉高压。甲状腺激素可能影响血浆NT-proBNP的产生。  
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