一、研究背景农药的发现及广泛应用给人类社会带来了很大的益处,尤其是对发展中农业国家的经济和社会发展起到革命性的推动作用。农药除了杀灭农作物虫害,保证充足、优质的粮食供人类生存所需之外,也在控制疟疾等流行性疾病的传播上起到重要的作用。同时,农药的广泛应用造成严重的环境污染,并对人类的健康产生急性或慢性的危害,甚至导致恶性肿瘤的发生。二、研究目的目前国内关于农药的研究大多数关注于水产品、瓜果蔬菜等食品中农药残留的检测及农药滥用所致生态问题的研究,而旨向研究农药与肿瘤发生的关系及评估人群农药暴露的流行病学研究较少。本文对农药与肿瘤发生关系的研究作一综述,并通过检测非职业暴露人群血清中滴滴涕、五氯硝基苯、敌敌畏、氯氰菊酯的浓度,初步评估非职业暴露人群农药的暴露水平以及人群分布特点,且对双膜靶向干预技术降低人体体内农药负荷水平的效果作一初探。三、研究方法1、在Pubmed上检索从1980年至今关于农药暴露与常见实体瘤(肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌)发生关系及相关机制的文献,阅读并提取关键数据和信息,综述农药与肿瘤发生的关系。2、采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)对160名非职业暴露实验者(准备接受双膜靶向干预技术排除重金属的人员)血清中滴滴涕、五氯硝基苯、敌敌畏、氯氰菊酯的浓度进行微量检测,分析农药的检出率及血清中农药水平与性别、年龄、BMI、吸烟之间的关系。3、在实验者接受双膜靶向干预技术排除重金属之后,再次检测血清中滴滴涕、五氯硝基苯、敌敌畏、氯氰菊酯的浓度水平,分析治疗前后体内农药负荷水平的差别。四、研究结果1、目前大多数流行病学研究证据显示,农药暴露可能是提高恶性肿瘤发生风险因素之一。其致癌机制涉及基因毒性及表观遗传学改变。2、非职业暴露人群体内均可检测出滴滴涕、五氯硝基苯、敌敌畏、氯氰菊酯,这4种农药的检出率均为100%;男性血清中滴滴涕、五氯硝基苯、氯氰菊酯的负荷水平高于女性(P<0.05);年龄与五氯硝基苯、敌敌畏、氯氰菊酯的浓度呈现正相关关系(P<0.01);敌敌畏在性别、年龄的分布上未观察到显著性差异;BMI与人群体内所检测农药无明显相关关系;吸烟人群比不吸烟人群血清中有更高的滴滴涕、五氯硝基苯、氯氰菊酯水平(P<0.05)。3、经过一次双膜靶向干预治疗后,大多数实验对象血清中滴滴涕、五氯硝基苯、敌敌畏、氯氰菊酯4种农药水平有显著下降,少数实验对象虽可检测到农药被排出体外,但血清中农药水平较治疗前上升,提示这部分人员可能需要接受2-3次治疗方可将体内农药有效清除。五、研究结论农药暴露可能提高患癌风险,非职业暴露人群男性体内农药负荷水平(滴滴涕、五氯硝基苯、氯氰菊酯)比女性更高,年龄、吸烟可能是人群体内农药负荷水平的预测因子,ELISA法是测定人体血清中的农药负荷水平较为可靠的方法,双膜靶向干预技术可以有效降低体内农药水平,可能成为未来降低人体农药负荷的有效手段之一。