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【目的】分析青年人肺癌的临床表现、病理特征,进一步了解青年人肺癌特点,为临床实践工作提供一定的指导作用,提高诊断,减少误诊。【方法】采用回顾性分析方法收集了广西医科大学附属肿瘤医院2000年1月1日至2013年12月30日收治的符合本研究纳入标准的青年人肺癌为共215例。搜集并记录患者的临床资料包括:性别、年龄、吸烟史、职业、肿瘤家族史、首发症状、误诊情况、肿瘤部位、肿瘤大小、有无淋巴结转移、有无远处转移、血清CEA、确诊时间、确诊方式、病理类型、肿瘤分化程度、TNM分期及治疗方法等。【结果】青年人肺癌的发病率男性54.9%(118/215),女性45.1%(97/215),男女比为1.22:1,年龄范围分布在14~40岁,中位数年龄34.5岁,其中36~40岁青年人肺癌患者占59.5%(128/215),14~40岁的发病率随着年龄的增长逐渐升高,女性青年肺癌患者发病率所占比增大;青年人肺癌中吸烟史占27.0%(58/215),且均为男性;青年人肺癌患者临床首发症状多无明显特异性,以咳嗽、咳痰44.7%(96/215)最为多见,其次是胸闷、气促14.0%(30/215);症状持续时间长,以1~3月最多见占47.4%(102/215),平均持续时间为3.6月;误诊率为36.7%(79/215),其中主要误诊为肺炎45.6%(36/215),肺结核40.5%(32/215);肿瘤位于右肺58.1%(122/215),肿瘤大小以>3cm多见80.5%(173/215);病理类型以腺癌最为多见58.1%(125/215),以低分化肿瘤为主53.6%(116/215);首次确诊时有远处转移48.8%(105/215),其中多见于肺转移37例(34.9%),骨转移33例(31.2%);晚期肿瘤占(IIIB期+IV期)85.6%(184/215),手术切除率低为11.2%。青年肺癌患者生存时间范围为1~84个月,中位生存时间15.1个月,其中1、2、3年总生存率(OS)分别为:49.8%、22.2%、11.5%。Kaplan--Meier单因素分析显示:吸烟史(P=0.048)、误诊疾病(P=0.036)、淋巴结转移(P=0.000)、远处转移(P=0.000)、病理类型(P=0.000)、TNM分期(P=0.000)及治疗方法(P=0.000)是影响青年人肺癌预后的相关因素。COX多因素回归分析显示:远处转移(P=0.010)、病理类型(P=0.012)、TNM分期(P=0.000)及治疗方法(P=0.000)是影响青年人肺癌预后的独立因素。【结论】青年人肺癌的总体发病率不高,但女性青年肺癌发病率有所增长,临床表现仍以咳嗽、咳痰最多见,症状持续时间长;CT表现以大结节及肿块影多见;误诊率较高;腺癌多见,且以低分化为主;确诊时多为肿瘤的中晚期(ⅢB~Ⅳ期,)手术可切除率低,预后差。