研究目的探讨基于归因理论的微信平台延伸护理干预对社区中青年高血压患者血压水平、自我管理能力及服药依从性的影响,帮助患者寻求更有效的血压管理途径,探讨有效的社区高血压患者的综合护理模式,为社区慢性病的健康管理提供理论支持。研究方法采用便利抽样的方法,抽取2018年1月—2018年6月某市某乡镇卫生院所属的9个社区中已签订家庭医生协议并纳入高血压健康管理、年龄在35?59岁的200例中青年作为研究对象。所有临床资料均来自家庭医生签约模式下居民健康档案资料。用随机数字表法,将患者分为干预组和对照组,每组各100名。对照组给予家庭医生签约模式下常规社区护理措施:(1)社区健康宣教:开展高血压疾病健康知识讲座。(2)技能指导:包括血压监测知识、日常管理及常规测量血压等。(3)延伸护理指导:发放高血压健康教育手册、提供门诊咨询电话,定期进行随访包括电话随访和家庭访视等。干预组在家庭医生签约模式常规社区高血压护理措施的基础上,建立高血压微信平台,邀请患者加入该群,组建微信平台延伸护理干预团队,以归因理论为基础,制定归因干预方案及流程,将自我认知阶段、引导积极归因阶段、强化积极归因阶段、避免消极归因阶段、合理自我归因、巩固归因六个干预主题按干预频度推送具体干预内容。用自制的个人基本情况调查问卷、高血压自我管理行为调查问卷、Morisky服药依从性评价量表对对照组和干预组进行干预前、干预第3个月、干预第6个月的效果评价。运用SPSS17.0软件进行统计分析,两组患者干预前后组间的血压控制水平、自我管理能力、服药依从性的计量资料用(?X±S)表示,进行独立样本t检验或重复测量方差分析;两组患者干预前后组内的自我管理能力总分的比较采用配对t检验。对患者基本情况可比性分析的计数资料采用?~2检验。设定?=0.05为检验水准,P≤0.05有统计学意义,P≤0.01有高度统计学意义。结果1.干预6个月后,干预组患者的收缩压和舒张压均明显低于对照组患者的收缩压和舒张压,差异有高度统计学意义(P﹤0.01)。2.干预6个月后,干预组患者的饮食管理、用药管理、情绪管理、病情监测和运动管理行为差异有高度统计学意义(P<0.01),比较工作与休息自我管理能力两组得分,差异无统计学意义(P>0.05)。3.干预6个月后,干预组的自我管理行为总分明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。4.干预6个月后,干预组的服药依从性高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论1.归因理论作为社区高血压患者的健康管理理论基础是可行的。2.基于微信平台的延伸护理干预对社区中青年高血压患者的健康管理是有帮助的。3.对社区中青年高血压患者进行干预后,干预组患者的血压值、自我管理能力及服药依从性与对照组相比。干预组患者的收缩压与舒张压明显下降,自我管理能力及服药依从性提高,证明基于归因理论的微信平台延伸护理干预效果优于家庭医生签约服务模式常规社区高血压护理管理,可以作为中青年高血压患者社区延伸护理的新路径。