目的探讨卒中后抑郁(PSD)患者与血浆致动脉硬化指数(AIP)、载脂蛋白B/载脂蛋白AI(apoB/apoAI)及颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2018年5月至2019年8月在华北理工大学附属医院住院的178例缺血性脑卒中患者为研究对象。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁程度并分组,HAMD评分<8分为非卒中后抑郁(NPSD)组,HAMD评分≥8分为PSD组,且符合卒中后抑郁临床实践的中国专家共识,其中HAMD评分8~20分为轻度抑郁组、HAMD评分21~35分为中度抑郁组及HAMD评分>35分为重度抑郁组;测定患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、apoB及apoAI等相关生化指标,并计算AIP、apoB/apoAI,以颈动脉内-中膜厚度(CIMT)作为反映患者颈动脉粥样硬化情况的影像学指标;使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能缺损程度,使用日常生活活动能力量表(ADL)评估患者日常生活活动能力。结果1 PSD组与NPSD组临床基本资料相比较,卒中次数(首发/复发)差异具有统计学意义(P<0.05),性别、年龄、文化程度、婚姻状态、体重指数、高血压病史、精神疾病家族史、吸烟史、饮酒史等方面差异无统计学意义(P>0.05)。2在PSD组中,轻度抑郁患者39例(47.6%)占很大比重,中度抑郁患者28例(34.1%),重度抑郁患者15例(18.3%)。3 PSD组LDL-C水平较NPSD组高,差异具有统计学意义(P<0.05);PSD组HDL-C水平较NPSD组低,差异具有统计学意义(P<0.05);PSD组与NPSD组间TC、TG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4 PSD组NIHSS评分高于NPSD组,差异具有统计学意义(P<0.05);PSD组ADL评分低于NPSD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。5 PSD组患者AIP、apoB/apoAI、CIMT水平高于NPSD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。6在PSD组中,轻、中、重度抑郁组患者的AIP、apoB/apoAI、CIMT水平差异具有统计学意义(P<0.05),PSD患者抑郁程度越重,AIP、apoB/apoAI、CIMT水平越高。7 PSD患者的HAMD评分与ADL得分、HDL-C水平呈负相关(P<0.01),与NIHSS得分、AIP、apoB/apoAI、CIMT水平呈正相关(P<0.01),与LDL-C水平呈正相关(P<0.05);AIP、apoB/apoAI及CIMT与PSD患者HAMD评分的相关性高于LDL-C与HAMD评分的相关性;apoB/apoAI水平与CIMT水平呈正相关(P<0.05)。8 Logistic回归分析结果显示HDL-C为PSD的保护因素;LDL-C、AIP、apoB/apoAI及CIMT水平为PSD的危险因素。结论AIP、apoB/apoAI、CIMT水平为PSD的危险因素,且与PSD患者的抑郁严重程度相关,PSD患者的抑郁程度越重,AIP、apoB/apoAI、CIMT水平越高,在临床上脑卒中患者的检查过程中,应注意三项指标的水平,在早期可实施一定心理干预,避免PSD的发生。图0幅;表8个;参192篇。