【摘 要】
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目的 分析前列腺增生症术后排尿异常的原因,为预防和治疗提供依据.方法1 998年6月-2003年6月450例行TUR-P术患者中术后存在排尿异常者30例,平均年龄71岁(65-75岁),术前前列腺
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目的 分析前列腺增生症术后排尿异常的原因,为预防和治疗提供依据.方法1 998年6月-2003年6月450例行TUR-P术患者中术后存在排尿异常者30例,平均年龄71岁(65-75岁),术前前列腺平均重量为61g(52-69g),平均病程为5.2年(3年-7年).排除神经系统疾病、糖尿病引起的膀胱尿道功能障碍,排除泌尿系感染、麻醉因素.该组患者5-7天拔除尿管后,均随后出现排尿异常.应用Menuet Compact尿动力学检测仪对本组患者进行压力-流率测定.常规消毒后经尿道留置7.5F双腔测压导管以测定膀胱压;经肛门留置气囊直肠测压管测定腹压.测定参数包括:膀胱压(P<,ves>),腹压(P<,abd>),逼尿肌压(P<,det>).观察逼尿肌稳定性、收缩功能.逼尿肌收缩强度和出口梗阻通过Schafer列线图结合直线被动尿道阻力关系(L-PURR)确定.逼尿肌收缩强度分为很弱、弱、正常、强.膀胱出口梗阻的确定在0-Ⅰ级时无梗阻,Ⅲ级以上为梗阻.术后残留梗阻根据内窥镜检查以明确.结论BPH术后排尿异常原因较多,逼尿肌收缩功能障碍、逼尿肌不稳定、膀胱残余梗阻是常见的原因.尿流动力学检查对术前合理选择病例,术后分析排尿异常的原因具有重要价值.再次行TUR-P是解决残余梗阻的有效方法.
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