生长在邻近或累及功能区的脑肿瘤，手术过程中对神经功能的保护不仅仅强调皮质功能区，还依赖于皮质下纤维传导束的完整。纤维束示踪技术（DTT）是在弥散张量成像（DTI）基础上，通过选取某感兴趣区（种子点）并且跟踪由此发出的纤维走向，在三维空间内模拟显示有关纤维束的位置、走行和解剖结构的新技术。本研究将采用在BOLD-fMRI引导下利用DTT技术对受病变生长影响的运动皮层及下行运动传导束进行显像，并通过选择双种子点进行纤维束示踪的方法提高该技术的可靠性，结合神经导航、神经电生理监测、术中B超等技术，对位于运动区附近病变患者进行显微外科手术切除。目的：评价在血氧水平依赖性功能磁共振（BOLD-fMRI）精确引导下的大脑白质纤维束示踪技术（DTT）结合神经导航、神经电生理监测及术中B超等技术对涉及运动区占位性病变手术的应用价值。方法：选择30例位于运动区附近的占位性病变患者，术前进行常规3DT1轴位全脑容积图、fMRI及DTI扫描。图像处理过程中，采用双感兴趣区示踪纤维束，将fMRI激活区作为纤维束示踪的起始感兴趣区，将大脑脚作为目标感兴趣区，在fMRI引导下对受病变影响的运动传导束进行精确的纤维束示踪，结合神经导航进行术前、术中定位，并且应用神经电生理监测、术中B超对病变切除过程进行指导，在最大范围切除病变的同时保护运动皮层及运动传导束。结果：26例患者镜下全切除，4例大部分切除。30例手术患者术后复查fMRI及DTT并且进行精确示踪后可见运动皮层及运动传导束保护完好。结论：在fMRI引导下的DTT技术可以显著提高受病变影响的运动皮层及运动传导束显像的准确性，可视化的显示纤维束走行及与肿瘤之间的关系，以利于优化术前个体化手术方案，术中合理应用导航、神经电生理监测、B超，降低术后致残率，改善患者术后生活质量。