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目的观察祛湿导滞方治疗脾胃湿热型腹泻型肠易激综合征的临床疗效,为临床治疗脾胃湿热型腹泻型肠易激综合征提供更多方法。方法从2017年10月至2018年10月在石家庄市中医院脾胃科门诊筛选符合罗马IV诊断标准及中医证型诊断标准的脾胃湿热型腹泻型肠易激综合征受试者64例,采用对照的研究方法、分层分组的方法,先按照患者病情严重程度将其分为三个层次,再根据患者就诊顺序分为奇数组(治疗组)和偶数组(对照组)各32例;治疗组给予中药祛湿导滞方、对照组给予西药马来酸曲美布汀片治疗,疗程4周。通过问卷调查的方式,分别记录两组患者在治疗前、治疗2周和治疗4周后的IBS严重程度评分量表(IBS-SSS)单项积分及总积分、IBS生活质量表(IBSQOL)总积分和中医症状单项积分及总积分;并在服药期间监测患者是否发生药物不良反应。治疗结束3个月后对患者进行电话、微信等形式的随访,再次记录患者的中医症状积分,了解患者复发情况。最后用统计软件SPSS20.0对患者各项积分进行统计分析;对比治疗组和对照组治疗脾胃湿热型腹泻型肠易激综合征的临床疗效及远期复发情况。结果1治疗后,治疗组痊愈3例、显效16例、有效9例、无效2例,对照组痊愈0例、显效3例、有效19例、无效8例;两组临床疗效经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组临床疗效明显优于对照组。2改善病情方面,总积分比较,治疗2周后治疗组平均评分分别为183.43±28.65分、194.97±30.59分,经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),表明两组治疗效果相当;治疗4周后治疗组与对照组平均评分分别为146.03±22.04分、174.57±23.70分,经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组疗效优于对照组。单项积分比较,治疗2周后,腹痛频率和对生活的影响两个维度治疗组效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其它三个维度差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后五个维度治疗组效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3生活质量方面,治疗2周后,治疗组平均评分为44.10±16.09分、对照组平均评分为48.03±21.37分,经比较,经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),表明两组治疗效果相当;治疗4周后治疗组平均评分为34.17±8.96分、对照组平均评分为40.23±11.72分,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组疗效优于对照组。4两组中医症状总积分,治疗2周和治疗4周后,治疗组平均评分7.67±2.59分、4.83±2.65分与对照组平均评分11.00±3.66分、8.57±2.94分比较,两组差异均有统计学意义(P<0.05),表明治疗组临床疗效均优于对照组。单项积分比较,治疗2周后,主症腹泻和次症腹胀两个方面治疗组效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其它几个方面差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后主症腹泻、痛泻和次症腹胀、情志异常四个方面治疗组效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其它几个方面差异无统计学意义(P>0.05)。5疗程结束3个月后的随访中,治疗组共随访23例,复发3例,复发率为13.04%;对照组共随访20例,复发8例;复发率为40.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组的复发率低于对照组。结论二者治疗脾胃湿热型腹泻型肠易激综合征均有效果;祛湿导滞方综合临床疗效优于马来酸曲美布汀片,能更好的改善患者病情、提高生活质量,且远期复发率低。图0幅;表13个;参100篇。