【摘 要】
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目的:本研究通过收集130例严重创伤患者临床资料,分析严重创伤患者出现应激性高血糖的高危因素并探讨预后影响因素及生存情况。方法:收集130例我院2013年9月至2020年9月就诊于新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心的严重创伤患者进行回顾性研究,将患者分为正常血糖组、应激性高血糖组和糖尿病组,收集入选的3组严重创伤患者的临床资料,主要包括年龄、性别、受伤部位、入院体温、BMI、入院血糖、吸烟史、
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目的:本研究通过收集130例严重创伤患者临床资料,分析严重创伤患者出现应激性高血糖的高危因素并探讨预后影响因素及生存情况。方法:收集130例我院2013年9月至2020年9月就诊于新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心的严重创伤患者进行回顾性研究,将患者分为正常血糖组、应激性高血糖组和糖尿病组,收集入选的3组严重创伤患者的临床资料,主要包括年龄、性别、受伤部位、入院体温、BMI、入院血糖、吸烟史、饮酒史、既往手术史、基础疾病（高血压、脑血管疾病、冠心病）等一般资料。分析出现应激性高血糖的危险因素。进一步分析SIH患者预后相关因素。结果:收集130例患者,应激性高血糖组45例,正常血糖组45例,糖尿病组40例。Kaplan-Meier生存分析显示,SIH组住院期间累积存活率较正常血糖组和糖尿病组明显下降。SIH组住院期间病死率64.7%（11/45）＞糖尿病23.5%（4/40）＞正常血糖组11.8%（2/45）,两两比较显示,应激性高血糖组死亡率较正常血糖组及糖尿病组均明显升高（均P＜0.05）,正常血糖组与糖尿病组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。应激性高血糖组患者住院期间发生院感率、ICU住院时间及抗生素使用时间显著高于正常血糖组[62.8%（28/45）、12.13±9.68和17.22±14.43,P＜0.05],正常组与糖尿病组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素COX回归分析结果显示吸烟、饮酒、冠心病史、入院血糖、乳酸水平、院内感染与应激性高血糖患者预后有关（P值均＜0.05）。通过ROC分析计算3组患者预后相关因素对预后的预测强度,结果显示:有冠心病史的ROC曲线下面积最小（AUC=0.491）,院内感染的ROC曲线下面积最大（AUC=0.772）,乳酸水平、院内感染和入院血糖均有统计学意义（P值均＜0.05）。结论消瘦、年龄＞60岁、高血压、饮酒是ST患者发生SIH的独立危险因素。合并SIH的ST患者病死率显著高于正常血糖组及糖尿病组,提示SIH是影响预后的危险因素。
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