独活寄生汤加味治疗全膝关节置换术后肿痛的临床疗效观察

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:wa0001
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目的:观察与评估在常规治疗与功能锻炼的基础上配合服用独活寄生汤加味对于全膝关节置换术后肿痛的疗效以及对慢性疼痛发生率和膝关节功能评分的影响,为临床优化全膝关节置换术后患者的治疗及康复用药提供一定的参考与依据。方法:病例收集来源于2018年12月至2019年9月期间福建省福州市第二医院骨科六区收治,术前诊断符合膝关节骨性关节炎,具有手术指征,并由同一组医师行单侧全膝关节置换术的老年患者,共60例。将患者编号,行随机数字分组,随机分为对照组与试验组,两组患者均30例。对照组行常规术后治疗方案与功能锻炼,试验组在对照组治疗方案的基础上配合服用独活寄生汤加味,连续服用3个月。于术前、术后第1天、术后第7天、术后2周、术后1个月、术后3个月记录患者视觉模拟法疼痛评分(visual analogue scale,VAS评分)及膝关节肿胀度,并计算术后3个月时两组患者的慢性疼痛发生率。于术前、术后第7天、术后2周、术后1个月、术后3个月记录患者美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS评分)。最终将记录的数据进行对照分析。结果:1.最终对照组与试验组中,完成完整3个月治疗与随访的患者分别为26例与27例。两组患者的一般资料均无统计学差异(P>0.05)。2.VAS评分:术前及术后第1天两组数据比较显示无统计学差异(P>0.05)。术后第7天、2周、1个月两组数据相较显示,试验组VAS评分低于对照组,且具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组数据相比显示差异无统计学意义(P>0.05)。3.慢性疼痛发生率:对照组慢性疼痛发生率为38.5%,试验组中慢性疼痛发生率为11.1%,两组数据相较显示差异具有统计学意义(P<0.05)。4.膝关节肿胀度:术前及术后第1天两组患者患膝髌骨上极上10cm及患膝髌骨下极下10cm处周径比较显示数据无统计学差异(P>0.05)。髌骨上极上10cm肿胀度及髌骨下极下10cm肿胀度术后于第7天、术后2周、术后1个月比较显示试验组均低于对照组,且具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月的两组数据虽有差异,但不具有统计学意义(P>0.05)。5.HSS评分:两组患者术前HSS评分比较显示无统计学差异(P>0.05)。术后7天、2周、1个月及3个月的术膝HSS评分相较显示试验组优于对照组,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:在全膝关节置换术后常规治疗与功能锻炼的基础上配合服用独活寄生汤加味对于缓解全膝关节置换术后患者的肿痛具有较好的疗效,同时可以有效提高患者术后膝关节功能康复水平,降低慢性疼痛的发生率,有助于提升患者全膝关节置换术后日常生活质量及全膝关节置换疗效满意度,可在临床中应用及推广。
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