【摘 要】
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目的:探究骨盆骨骨髓剂量限定调强放疗(PBMS-IMRT)对接受同步放化疗宫颈癌患者血液毒性的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,单中心纳入164例接受同步放化疗的Ib2-IIIb期宫颈癌患者,随机分成2组,PBMS组(82例)行PBMS-IMRT同步顺铂化疗±近距离照射;control组(82例)行单纯IMRT同步顺铂化疗±近距离照射。记录骨盆骨(PB)及其两个子骨骶骨(LSS)、髋骨(HI
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目的:探究骨盆骨骨髓剂量限定调强放疗(PBMS-IMRT)对接受同步放化疗宫颈癌患者血液毒性的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,单中心纳入164例接受同步放化疗的Ib2-IIIb期宫颈癌患者,随机分成2组,PBMS组(82例)行PBMS-IMRT同步顺铂化疗±近距离照射;control组(82例)行单纯IMRT同步顺铂化疗±近距离照射。记录骨盆骨(PB)及其两个子骨骶骨(LSS)、髋骨(HIP)及相应骨髓区域骨盆骨髓(PB Marrow),骶骨骨髓(LSS Marrow)和髋骨骨髓(HIP Marrow)的剂量学参数。主要终点为末次放疗结束之前2级以上血液毒性(HT2+)事件。多因素回归模型分析HT2+的影响因素,ROC曲线用于推导最佳的剂量规划计划。结果:PBMS组和control组在治疗期间HT2+发生率具有显著统计学差异(P<0.05),多因素回归显示LSS V10、LSS Mean、PB V40与HT2+高度相关(P<0.05),ROC曲线显示LSS V10≥84%、LSS Mean≥38.94Gy及PBM V40≥28%更容易发生HT2+(P<0.01)。结论:PBMS-IMRT可以显著降低同步放化疗初治宫颈癌患者HT2+发生率,剂量同时限定剂量学参数LSS V10<84%,LSS Mean<38.94Gy,PBM V40<28%可以减低HT2+风险。
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