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目的：探讨直肠腺瘤的大小、细胞病理类型与直肠癌的相关性。方法：筛选2000年3月至2009年6月山东大学齐鲁医院普外科收治的89例单发的直肠腺瘤病例资料。按腺瘤最大横截面直径的大小、病理类型进行分类并分别对其差异进行统计学分析。结果：本组89例直肠腺瘤中：男性61例,女性28例,年龄26-84岁不等,中位发病年龄54岁。腺瘤直径小于2.0 cm的有57例,其中病理证实癌变的有2例(癌变率CR 3.5%)；直径在2.0～3.0 cm之间的有19例,癌变的有4例(CR21.0%)；直径大于3.0cm的有13例,癌变的有5例(CR 38.4%)。切除后病理结果分别是：管状腺瘤42例,其中癌变的有2例(CR 4.7%)；管状-绒毛状腺瘤23例,癌变的有6例(CR 26.1%)；绒毛状腺瘤24例,癌变的有9例(CR 37.5%)。用SPSS统计分析软件行卡方检验计算得知：最大横截面直径小于2.0 cm的直肠腺瘤与直径在2.0 cm-3.0 cm之间的直肠腺瘤癌变率比较,p<0.05；直径在2.0cm-3.0 cm之间的直肠腺瘤与直径大于3.0 cm的直肠腺瘤癌变率比较,p>0.05；直径小于2.0 cm的直肠腺瘤与直径大于3.0 cm的直肠腺瘤癌变率比较,p<0.05。病理类型为管状腺瘤的直肠腺瘤与管状-绒毛状腺瘤的直肠腺瘤比较,p<0.05；为管状-绒毛状腺瘤的直肠腺瘤与绒毛状腺瘤的直肠腺瘤比较,p>0.05；为管状腺瘤的直肠腺瘤与绒毛状腺瘤的直肠腺瘤比较,p<0.05。结论：本组筛选的89例患者资料中,根据SPSS统计学软件行x2检验的结果可知直径大于2.0cm的直肠腺瘤发生癌变的几率要大于直径小于2.Ocm的直肠腺瘤,且肿瘤直径越大,癌变几率就越大；病理类型是管状-绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤的直肠腺瘤发生癌变的几率要大于病理类型单纯为管状腺瘤的直肠腺瘤,且绒毛成分越多,癌变的几率也相应增大。