目的：探讨放射治疗对老年食管鳞癌患者的治疗效果。方法：回顾性分析2009年1月至2013年12月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受治疗的307例年龄≥70岁Ⅰ-Ⅲ期老年食管鳞癌患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为放疗组和手术组,运用SPSS17.0软件分析比较两组患者的生存情况。结果：放疗组与手术组1、2、3年OS率分别为77.8%、44.8%、20.8%和71.3%、41.8%、25.6%,DFS率分别为62.6%、33.3%、17.7%和52.9%、31.4%、19.3%,LRFS率分别为73.1%、38.8%、19.7%和68.4%、40%、24.6%,DMFS率分别为66.1%、34%、18.7%和54.4%、35.6%、21.5%。两组患者的1、2、3年OS、DFS、LRFS、DMFS差异均无统计学意义。但将两组患者按临床分期进行生存时间比较结果显示,Ⅰ期平均生存时间放疗组24个月,手术组35.5个月,手术组生存时间较长(P=0.049)；Ⅱ期放疗组平均生存时间22.9个月,手术组22.7个月,两组生存时间比较无统计学差异(P=0.824)；Ⅲ期放疗组平均生存时间22.3个月,手术组16.1个月,Ⅲ期放疗组生存时间较长(P=0.031)。在淋巴结转移方面手术组高于放疗组,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.404,P=0.036),在局部复发及远处转移方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析在放疗组中,淋巴结转移、临床分期是影响生存的因素；手术组中影响生存的因素是T分期、淋巴结转移、临床分期。全组患者多因素分析显示T分期、淋巴结转移、临床分期为影响生存的独立因素结论：对于Ⅰ期老年食管鳞癌患者建议首选手术治疗,Ⅱ、Ⅲ期可行放疗。