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目的：慢性肾脏病患者中，气虚血瘀证普遍存在。益气活血法在慢性肾脏病治疗中，发挥十分重要的作用。黄芪与丹参分别为补气、活血中药的代表，且黄芪丹参配伍在临床处方中经常使用。本实验目的在于：1.研究黄芪丹参对气虚血瘀大鼠模型的微血管损伤的调节作用；2.研究黄芪丹参对大鼠气虚血瘀模型肾脏AQP2/4的调节作用；3.探讨不同比例配伍的黄芪丹参对微血管损伤的量效作用。 方法：本实验选取4周龄雄性，SPF级饲养，共60只，体重（220±30）g，将60只SD大鼠随机分为两组，正常组10只，模型组50只，模型组采用腹部皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.8ml/kg。注射完2h后将大鼠浸入准备好的0℃冰水中游泳，正常组80g/kg饲料喂养，模型组40g/kg喂养。早晚七点各给予一半饲料。连续14d，观察大鼠精神、毛发、舌质颜色等基本状态。大鼠精神状态差、舌质出现紫暗，观察大鼠耳部血流速度变缓，气虚血瘀证模型造模成功。其中造模成功的有36只，将造模成功的36只大鼠随机分为6组，每组6只，即模型组和丹参组、黄芪组、黄丹Ⅰ、黄丹Ⅱ、黄丹Ⅲ，正常对照组：生理盐水2ml/(kg·d)，模型组：生理盐水2ml/(kg·d)，丹参组、黄芪组、黄丹Ⅰ、黄丹Ⅱ、黄丹Ⅲ组分别：0.83、0.55、1.60、2.94、1.59g/(kg·d)每日灌胃(按照体表面积换算药量)，连续28d。 结果：研究结果表明模型组大鼠出现精神状态差、舌质出现紫暗，采用酶联免疫吸附方法（elisa）检测ANG2、CD31的含量评价微血管损伤的严重程度，用显微镜观察各组大鼠肺脏组织病理变化，Western-blot及免疫组织化学方法检测各组大鼠AQP2、AQP4在肾脏的表达水平。通过Elisa法测定各组大鼠血清ANG2、CD31含量，得知模型组与正常组相比大鼠血清中ANG2、CD31含量均增加，且与模型组相比有意义，用药组均比模型组降低。丹参组与模型组相比ANG2降低有意义，黄芪组与模型组相比CD31降低有意义，复方组与模型组相比均有意义，且黄丹Ⅲ降低最为明显。通过光镜观察肺脏组织形态可以发现：对照组：组织结构正常，肺泡可见肺泡囊结构。模型组：与对照组相比较，肺泡壁毛细血管扩张、淤血，肺泡壁出现广泛增厚，部分肺泡出现扩张，组织可见炎性细胞浸润。丹参组、黄芪组：与对照组相比较，肺间质及肺泡腔水肿，肺泡壁增厚，肺泡壁毛细血管扩张、淤血，少量炎性细胞浸润。黄丹Ⅰ、黄丹Ⅱ组：与对照组比较，肺泡壁出现增厚，部分肺泡壁的毛细血管呈现出扩张、淤血，可见炎性细胞的浸润。黄芪丹参Ⅲ组：肺泡壁毛细血管扩张不明显，淤血的程度最为轻微。通过Western-blot与免疫组织化学方法结果可以发现Western-blot与免疫组织化学法所测AQP2、AQP4在肾脏表达相一致。模型组与正常组相比AQP2、AQP4表达均上升，用药后均有所下降，且均以黄芪丹参配伍后降低最为明显。 结论：1.黄芪丹参对气虚血瘀大鼠模型微血管损伤的具有一定改善作用；2.黄芪丹参及其配伍对大鼠肾脏AQP2、AQP4具有下调作用，推测黄芪丹参配伍可通过调节AQPs发挥保护肾脏的作用，为中医运用“活血利水法”治疗肾脏病提供部分理论支持；3.黄芪丹参以1∶2配伍对于该模型微血管损伤及肾脏AQP下调最明显，为临床运用黄芪丹参治疗肾脏病提供部分理论支持。