高纤维蛋白原血症存在于多种肿瘤中，目前，已经证实局部晚期结直肠癌新辅助化疗前存在高纤维蛋白原血症可作为其复发转移及预后的独立预测因子，但尚不清楚局部晚期或复发转移性结直肠癌患者一线化疗前后纤维蛋白原的变化可否作为疗效及预后的预测指标。　　 目的：　　 许多恶性肿瘤患者存在高纤维蛋白原血症，本文目的:(1)分析晚期肠癌中血浆纤维蛋白原与两周期含氟尿嘧啶类为基础化疗后疗效关系。(2)评估一线化疗前后纤维蛋白原水平及变化可否作为晚期结直肠癌患者预后的预测指标。　　 方法：　　 在本回顾性试验中，共收集165例晚期肠癌患者资料。采用SPSS19.0软件进行化疗前后纤维蛋白原水平与患者临床基本特征、化疗疗效、预后的分析;化疗前后纤维蛋白原的变化与化疗疗效及预后关系的分析。　　 结果：　　 化疗前患者血浆纤维蛋白原水平的均值±标准差是3.9370±0.99042g/L。化疗前纤维蛋白原水平与年龄(P=0.034)，DUCKS分期(P=0.021)，手术与否(P=0.023)相关。化疗后纤维蛋白原水平与DUCKS分期(P=0.029)，手术与否(P=0.003)相关。化疗前后纤维蛋白原高低两组(Fg＞4 g/L为高纤维蛋白原组，Fg≦4 g/L为低纤维蛋白原组)与疗效显著相关（化疗前P=0.029，化疗后P=0.004）。2周期疗效为PD组的患者化疗前(P=0.027)及2周期化疗后(P=0.000)纤维蛋白原水平明显高于DCR组。总体血浆纤维蛋白原水平经2周期化疗后明显下降，有统计学意义(P=0.000)。2周期化疗后疗效为DCR组纤维蛋白原均值水平较化疗前下降，但未获得统计学意义(P=0.108)，化疗后2周期疗效为PD组纤维蛋白原均值水平较化疗前升高，但未获得统计学意义(P=0.089)。亚组分析显示基线纤维蛋白原水平正常患者(Fg≦4 g/L)经2周期化疗后疗效为PD组的纤维蛋白原水平较基线明显升高(P=0.007)。亚组分析显示基线高纤维蛋白原血症患者(Fg＞4 g/L)经2周期化疗后疗效为DCR组的纤维蛋白原水平较基线明显下降(P=0.000)，疗效为PD组的纤维蛋白原水平较基线升高，但未达到统计学意义(P=0.373)。　　 单因素分析显示DUKES分期(P=0.000)，手术与否(P=0.000)，手术方式(P=0.048)，是否肝转移(P=0.002)，内脏转移部位数目(P=0.049)，化疗前纤维蛋白原水平(P=0.013)，2周期化疗后纤维蛋白原水平(P=0.002)与OS显著相关;总体人群化疗前后纤维蛋白原升高组与降低组的OS无统计学差异(P=0.901)，多因素分析显示化疗2周期后纤维蛋白原水平能作为患者总生存的独立预后因素。化疗前高纤维蛋白原血症的患者经化疗后纤维蛋白原升高组的OS明显差于经化疗后纤维蛋白原降低组(P=0.013)。　　 结论：　　 (1)本研究显示一线2周期化疗前后纤维蛋白原水平可作为晚期结直肠癌患者的化疗疗效预测指标。(2)晚期结直肠癌患者一线2周期化疗前后纤维蛋白原水平的变化可作为判断疗效及预后的重要预测标准。(3)2周期化疗后纤维蛋白原水平能作为晚期肠癌患者总生存的独立预测因子。