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目的: 探究颅内外血管重建术治疗成人烟雾病的临床疗效,从而为临床治疗提供合理的依据。 方法: 回顾性分析2016年10月至2018年10月于我院神经外科行颅内外血管重建术治疗的22例成人烟雾病患者临床病例资料。患者术前均行全脑血管造影术(DSA)确诊为烟雾病,并行头颅CT及CT灌注成像(CTP)明确其病例特点。术后6个月复查CTP、DSA了解术后血流动力学变化以及侧支循环建立情况。所有患者术前,术后6个月根据Trapathi临床症状评估标准、改良日常生活能力量表(MBI)对临床症状、生活能力进行评估。通过对患者术前及术后临床症状、生活质量、血流动力学、侧支循环情况进行对比,从而评价颅内外血管重建术对于成人烟雾病患者的治疗效果。 结果: 1.依据Trapathi临床症状评估标准对患者术前及术后6个月临床症状进行评估,临床症状改善表现为优秀6例,良好10例,将优秀和良好视为有效,则改善率为72.72%。 2.综合所有患者术前及术后6个月改良日常生活能力量表(MBI)评分,术后6个月较术前明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。 3.患者术后6个月CT灌注相关参数rCBF,rCBV较术前明显增加,rMTT较术前明显降低,手术前后差异具有统计学意义(P<0.05)。 4.患者术后均行全脑血管造影术,新生侧支循环表现优秀为12例,表现良好为7例,将优秀和良好视为有效,总有效率为86.36%。 结论: 1.颅内外血管重建术可以有效改善成人烟雾病患者临床症状,提高生活质量。 2.颅内外血管重建术能够有效促进成人烟雾病患者代偿侧支循环形成,增加脑血流灌注,促进神经功能恢复。