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目的：观察疏肝化瘀豁痰法(心痛方)治疗不稳定性心绞痛(UAP)痰瘀气滞痹阻证患者的临床疗效及对血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)的影响,探讨其治疗UAP的机制。方法：采取随机分层法,将符合纳入标准的患者随机分为治疗组30例(心痛方+西医基础治疗)及对照组30例(西医基础治疗),均连续用药4周,进行临床疗效观察及测量两组治疗前后血清MMP-2水平变化。结果：(1)治疗后与治疗前比较：治疗后两组中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组中医证候积分好转较对照组明显(P<0.01),治疗后治疗组中医证候显效率、总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；(2)治疗前后比较：两组的心绞痛疗效均有改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.01)；(3)治疗后治疗组硝酸甘油停减率明显优于对照组(P<0.01)；(4)治疗后两组心电图得到改善,治疗组心电图总有效率优于对照组趋向,但组间比较无明显差异(P>0.05)：(5)治疗前后比较：治疗后两组各项血脂指标均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组各项血脂指标改善较对照组明显(P<0.01-0.05)：(6)治疗后两组患者血清中MMP-2浓度均呈下降趋势(P<0.01),与治疗前相比有显著差异,治疗组MMP-2下降幅度大于对照组(P<0.01)：(7)随访发现心痛方治疗组急性心血管事件发生率少于对照组。结论：1.心痛方治疗UAP有良好疗效,能明显改善中医临床症状及心电图、缓解心绞痛,减少急性心血管事件近期再发生率。2.心痛方能降低UAP患者血清中的MMP-2水平,减缓粥样斑块的进展,稳定斑块。这可能是疏肝化瘀豁痰法(心痛方)治疗UAP的有效机制之一。