目的：通过对通窍活血汤合通气散(《医林改错》)、耳穴压豆(内耳、外耳、肾、肝)联合氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片治疗气滞血瘀型神经性耳鸣临床疗效的观察,探讨通窍活血汤合通气散、耳穴压豆治疗气滞血瘀型神经性耳鸣的临床疗效,为神经性耳鸣的治疗提供一种思维,丰富临床治疗方法。方法：将符合纳入标准的气滞血瘀型神经性耳鸣患者60例,按随机对照原则分为治疗组与对照组。其中治疗组30例41耳,采用通窍活血汤合通气散加减、耳穴压豆联合氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片治疗；对照组30例38耳,采用口服氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片治疗。治疗1疗程,4周为1疗程。按照制定的疗效评定标准,对治疗1周后、治疗2周后、治疗1个月后、停药后1个月随访的临床疗效进行观察。结果：1.治疗1周后,治疗组总有效率为58.53%,对照组总有效率为39.47%,两组疗效比较,P=0.076>0.05,差异无统计学意义。2.治疗2周后,治疗组总有效率为73.17%，,对照组总有效率为52.63%,两组疗效比较,P=0.045<0.05,差异有统计学意义,说明治疗组疗效优于对照组。3.治疗1个月后,治疗组总有效率为78.04%,对照组总有效率为57.89%,两组疗效比较,P＝0.042<0.05,差异有统计学意义,说明治疗组疗效优于对照组。4.停药1个月后对患者进行临床随诊,治疗组总有效率为75.60%,对照组总有效率为52.63%,两组疗效比较，P=0.016<0.05,差异有统计学意义,说明治疗组远期疗效优于对照组。5.耳鸣病程与耳鸣疗效比较,差异有统计学意义,说明耳鸣疗效与病程有关。病程在2周内的疗效最佳,其次是病程2周-1月。病程在2周以内的总有效率100%,疗效明显优于其他组。6.听力损失与耳鸣疗效比较,差异有统计学意义,说明耳鸣疗效与听力损失有关。听力正常患者,疗效最好,中重度听力损失患者,疗效最差。结论：1.通窍活血汤合通气散加减、耳穴压豆联合氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片对气滞血瘀型神经性耳鸣有较显著的疗效,且无明显不良反应。安全有效,值得推广。2.通窍活血汤合通气散加减、耳穴压豆联合氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片治疗气滞血瘀型神经性耳鸣远期疗效更好。