【摘 要】
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【目的】探究利托君相关靶基因多态性与其治疗早产药效的关联性,为临床个体化治疗方案提供理论依据。【方法】1.153例应用利托君治疗早产的患者纳入研究,收集其一般信息、治疗信息以及采集静脉血样提取DNA,跟踪随访评估用药后延长妊娠时间和药物不良反应。2.PCR扩增法检测ADRB2、CACNA1C、PDE4B2、AC9、OXTR基因的14个位点的基因多态性,spss 26.0软件统计分析利托君相关靶基因
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【目的】探究利托君相关靶基因多态性与其治疗早产药效的关联性,为临床个体化治疗方案提供理论依据。【方法】1.153例应用利托君治疗早产的患者纳入研究,收集其一般信息、治疗信息以及采集静脉血样提取DNA,跟踪随访评估用药后延长妊娠时间和药物不良反应。2.PCR扩增法检测ADRB2、CACNA1C、PDE4B2、AC9、OXTR基因的14个位点的基因多态性,spss 26.0软件统计分析利托君相关靶基因多态性与其治疗早产的疗效、不良反应的关联。【结果】1.利托君诱导的不良反应发生率在ADRB2 rs1042717、rs1042718突变纯合子患者中低0.2倍（95%CI,0.043-0.924,P=0.039）。2.PDE4B2 rs17128809突变纯合子患者使用利托君后,中位延长妊娠时间更短,其分娩危险是A等位基因患者的3.841倍（95%CI,1.654-8.918,P=0.002）;而携带A等位基因患者延长妊娠时间超过7天的比例较之增加37.1%（P=0.039）。患者孕周和宫口扩张是利托君延长妊娠时间的显著预测因子。3.在单因素分析中,ACDY9 rs2230739突变纯合子患者应用利托君中位延长妊娠时间更有效（P<0.05）,但排除其他混杂因素后,无显著性差异（P>0.05）。4.ADRB2（rs1042713、rs1042714、rs1042719）,PDE4B2 rs598961,CACNA1C（rs10774053、rs215994）,OXTR（rs2228485、rs2254298、rs237911、rs215994）的基因多态性与利托君治疗早产的疗效和不良反应无明显的相关性。【结论】ADRB2 rs1042717、rs1042718为利托君诱导不良反应的显著预测因子,PDE4B2 rs17128809、孕周和宫口扩张是利托君治疗早产疗效的有效预测指标。
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