目的:呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是重症监护病房(intensive care unit,ICU)中最常见的院内感染,VAP延长了患者在ICU的留住时间、增加了医疗费用。探讨VAP的临床相危险因素为防治VAP提供科学依据。方法:收集2007年1月～2007年8月入住我院重症监护室(ICU)行机械通气大于48小时患者的临床资料,按诊断标准分发生VAP组和未发生VAP组,对两组患者相关危险因素进行比较分析。用软件统计包(PEMS3.1)先以单因素分析可能导致VAP发生的临床相关危险因素,包括年龄、昏迷、机械通气天数、休克、心力衰竭、慢性阻塞性肺病(COPD)、急性肾功能衰竭、糖尿病、抗生素、激素应用情况等,再通过后退法多元逐步Logistic回归分析确定VAP的独立危险因素。结果:VAP的发生率为46.1%,病死率为11.5%。单因素分析结果显示误吸、昏迷、机械通气时间等9项因素有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示与发病关系密切的危险因素有3项:误吸、机械通气时间和抗菌素联合应用(≥2种)。结论:VAP具有较高的发生率和病死率,VAP与多种临床因素密切相关。根据VAP的相关危险因素进行综合管理,重点监控,采取不同预防策略联合应用,才能有效的预防和减少VAP的发生。