目的:探讨手助腹腔镜结直肠手术的短期疗效及其临床意义。方法:回顾性分析自2009年初至2010年末就诊于我科的结直肠疾病患者,共44人。根据患者意愿随机分成三组,分别行开腹手术、腹腔镜辅助手术、手助腹腔镜手术。对比三组患者的手术时间、切口长度、淋巴结清扫个数、术后肠道功能恢复时间(肠道功能恢复以第一次经肛门排气为标准)、术后住院时间、中转开腹率、术后并发症、术后复发率等。分析手助腹腔镜技术在结直肠手术中的优势与缺点,以及手助腹腔镜技术在临床中的应用的安全性及可行性,并进一步评估及指导对于初始行腹腔镜手术的医师如何选择相应的手术技术。结果:三组共44例手术均顺利完成,手助腹腔镜及腹腔镜组均未出现中转开腹,所有手术术中均未出现并发症,术后患者均恢复良好。手助腹腔镜组手术时间(244.29±39.10)min与开腹组(166.54±36.82)min相比稍有延长,但是手助组在切口长度上明显优于开腹组,这对于患者术后恢复具有重要的意义,在淋巴结清扫个数方面手助腹腔镜(12.29±5.35)能够达到和开腹手术(14.08±7.45)同样的效果。与全腹腔镜相比较,在手术时间、淋巴清扫个数、切口长度、中转率等方面,手助腹腔镜能够达到与全腹腔镜基本上相同的效果。在术后恢复方面,手助腹腔镜组1例术后吻合口狭窄,全腹腔镜组2例切口感染、1例不完全性肠梗阻,开腹组1例吻合口瘘、1例术后胃瘫,均行保守治疗后治愈。手助腹腔镜组的患者术后2-4d,平均(3.14±0.69)d基本就恢复了肠道功能,排气后进流食,术后一般2-3d左右开始下床活动。开腹组术后3-6d,平均(4.07±1.03)d才能恢复肠道功能,一般术后5天左右才开始下床活动,两组相比较,手助腹腔镜组在术后恢复方面具有明显的优势,能够很大程度的减轻患者的负担。手助腹腔镜在术后肠道功能恢复,并发症等方面与全腹腔镜比较没有明显差别,但是由于全腹腔镜组中有2例并发了切口感染,所以导致全腹腔镜组的术后住院时间(17.83±5.91)d明显长于手助腹腔镜组(11.86±1.21)d。所有病例均进行了随访,随访时间最长16个月,最短3个月,开腹组1例患者随访8个月后死于肠梗阻、感染中毒性休克,剩余病例未见复发。结论:(1)手助腹腔镜技术与腹腔镜辅助手术一样是可以应用于临床实践当中的。(2)手助腹腔镜与腹腔镜辅助手术一样较开腹手术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。(3)手助腹腔镜技术较腹腔镜辅助手术具有更高的安全性及可行性。(4)手助腹腔镜技术是腹腔镜辅助及全腹腔镜技术与开腹手术之间的一座桥梁,更适合作为初始行腹腔镜手术的医师或者开展新术式的腹腔镜医师的选择。