氟维司群治疗激素受体阳性晚期乳腺癌患者的回顾性研究

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目的:评价氟维司群治疗激素受体阳性晚期乳腺癌患者的临床疗效及安全性,探索氟维司群在激素受体阳性晚期乳腺癌治疗中的获益人群及治疗时机。  方法:回顾性分析2011年7月至2016年10月在中国医科大学附属第一医院肿瘤内科接受氟维司群治疗的49例激素受体阳性晚期乳腺癌患者的临床资料,所有患者均经病理证实为乳腺癌,且激素受体阳性(ER and(or)PR>1%)、存在转移病灶或原发病灶不可切除、临床资料完整(有准确的生存记录,用药记录等)、应用氟维司群至少2个周期、ECOG评分为0~2分,应用Kaplan-Meier法绘制PFS的生存曲线,采用Log-rank检验进行单因素分析,采用COX比例风险回归模型进行多因素分析。  结果:随访时间截至2017年1月15日,中位随访时间18.2个月(3.5~42.0个月),49例患者的中位年龄为53岁(33-80岁),91.8%的患者曾接受乳腺癌根治性切除术,71.4%为绝经后患者,57.1%的患者曾行辅助内分泌治疗,67.3%的患者存在内脏转移,32.7%的患者仅有骨及(或)软组织转移,针对乳腺癌复发转移治疗线数0-6线(中位2线)、内分泌治疗0-3线(中位2线)、化疗0-3线(中位1线),中位PFS为6.7个月,ORR为20.4%,CBR为42.9%。49例患者耐受性良好,未出现因不良反应停药或死亡事件。单因素分析结果提示患者年龄>65岁、HER-2阴性、转移灶数目少、无内脏转移、无肝转移、未使用过AI、既往复发转移治疗总线数、内分泌治疗线数、化疗线数较少与患者PFS显著相关。多因素分析结果提示肝转移、既往AI治疗为患者PFS的独立影响因素。  结论:氟维司群治疗晚期激素受体阳性乳腺癌安全有效,耐受性良好,治疗越早获益越大,既往未用过AI和无肝转移是影响患者无进展生存的独立预后因素。本研究结论受样本量局限,尚需进一步研究证实。
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